新冠危重症越来越多，抢救费谁来出？会自费倾家荡产吗？

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近日看我文章下的评论，很多人一个主要的疑惑就是：辉瑞的Paxlovid这么贵，谁吃得起啊。重症住院ICU一天就1万，老百姓还不得倾家荡产啊。大牌医院能救命，但命救回来了，几十万也没了。这些涉及的其实是一个最根本的问题：现在全民感染新冠，治疗费用究竟谁来出？ 目前在美国，新冠治疗费用有保险的，由保险资金提供，没有保险的，由政府提供，这部分大约有3000万人。另外，因新冠死亡的丧葬费也由政府出，所以只要粘上新冠的死亡，就都算成新冠死亡了，有个笑话不是说交通事故死的，因为一查是新冠，也算成新冠死亡了吗？到12月底，美国大约使用了600万份Paxlovid，这30多亿美元，也是政府买单了。但随着共和党入主众议院，没有保险的美国人恐怕会面临大问题了，因为共和党人不愿意提供这笔额外资金。在日本，无论是本国还是外国人，新冠的治疗费用原则上都由公共财政承担。欧美富裕国家大都是全民医保，包括澳大利亚也是，所以也相当于是免费治疗了。在全球的大多数国家，也都实行全民医保，即使一些贫穷落后的国家和地区，也会得到世卫组织及各种基金的支持，新冠患者也都是免费治疗的。所以全球各国普遍遵循的原则，就是有保险的，由保险出，没有保险的，也都由政府出钱免费治疗。那么在我国，感染了新冠病毒，治疗费用是由谁来出，会自己自费治疗吗？ 其实这些人的担心是多余的，早在疫情刚刚爆发的2020年1月国家卫健委和财政部就已经明确要求对患者予以免费治疗。主要有三条：对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者，无论是本地或异地患者，都实行先救治、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由就医地财政给予补助，中央财政按60%予以补助。这一条说的非常明确，那就是新冠治疗自费部分也不用自己出，而是由两级财政来补贴。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算，由参保地医保部门与就医地医保部门结算。综合这三条，实际连一些人最疑惑的，也就是没有医保的人感染新冠后治疗费用由谁出的问题，也得到了解决，很明显也应该免费，因为无论本地异地，都是先救治后结算，而结算是疫情结束后全国统一组织，这不就是明确个人不用出钱了吗？ 事实上当时在新冠患者的医疗保障上，国家医保局就已提出了“两个确保”：确保患者不因费用问题影响就医；确保收治医院不因支付政策影响救治。当然，我们国家地域广大，人口众多，各地理解政策和落地可能还有差异，一些人可能会被收取一些治疗费用，你完全可以要求按照国家规定予以处理。尤其是在最近，卫健委表示要把新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后，关于新冠患者需要自费治疗的说法就越来越多了。并且一些新冠定点救治医院也开始提醒患者，就诊时需要携带医保卡，以备后续政策调整时使用。第一财经甚至报道称，北方某市一定点医院已经发文，患者需持医保卡正常结算，正常自付，无医保卡患者费用自付。这就有些无聊了，这还没到1月8日新冠管理政策调整呢，凭什么要患者自付呢？ 国家费用支付的政策是否调整，目前还没有定论，一些专家也在讨论。比如病毒学专家常荣山就建议，可以考虑两种政策，按规定接种疫苗的，重症治疗可享受医保政策，未接种或只接种一针的，应自付治疗费用。我觉得国家在政策调整方面一定要慎重，因为新冠病毒不是普通的传染病，而是百年一遇的大流行疫情，不能“乙类乙管”后就费用也不管了。道理很简单，新冠疫情是整个人类社会面临的巨大灾难，虽然致死率不高，但传染性极强，只要有一个地方不扑灭，就会死灰复燃，迅速地重新感染整个世界。这是一场全球公共卫生灾难，就像这次海啸般排山倒海的感染潮，所有人都是受害者，无能为力，让个人自费治疗，显然不合理也不公平。如果很多人因为费用问题选择不治疗，可能导致病毒一直传播，不断变异，无法形成全球性的整体免疫，疫情的结束也将遥遥无期。本文是根据我知道或查到的资料写的，可能不一定完全准确，以国家政策和权威部门解释为准。来源：头条号媒体号【徐德文科学频道】（图片均来源于网络，如有侵权请联系删除）制作：刘卫平 精彩内容来自掘金宝（千阅宝）摘要，亲爱的您还可以扫下面掘金宝关注