<p class="ql-block" style="text-align:center;">中风脱证</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(136, 136, 136);">“脑中风”是中医名词，西医名为“脑卒中”，亦称“脑血管意外”。早在《黄帝内经》中就已经对中风有了不少的记载，至汉代《金匮要略》始定名为中风。由此往后各代都对中风病因进行了研究，不断地深入探讨。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了很多有效的方剂，至今一直沿用。</span></p><p class="ql-block">中医讲究辨证治疗，中风治疗需要明辨闭证、脱证。因为二者显示不同的病机，治疗方法也有所不同。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">中风闭证</p> <p class="ql-block">所谓“闭证”是指疾病在急剧变化过程中，正气不支、邪入心包而出现脏腑功能闭塞的病理反应。多因邪热、痰浊等病邪，闭阻于内。有神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握，或谵语等实证表现。闭证又分热闭和寒闭。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">热闭神昏</p> <p class="ql-block"> 是热邪侵入心包或营血的症状。神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”，兼有发热，痰盛，躁动，血压升高的昏迷。热闭者宜用“凉开”法。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">寒闭神昏</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">因为寒闭的原因血脉不通，导致神志昏迷，属于寒湿阻络的中风。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">表现为安静无躁动，无发热的昏迷之外，还多见面色苍白，四肢不温，舌苔白腻，脉象迟缓。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">寒闭者，宜用“温开”法。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">中风脱证</p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">中风的“脱证”常以“内闭”、“外脱"为病理基础，有五脏衰败，阴精欲绝，阳气暴脱之征。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">脱证有三大症，即脉微、汗出、肢厥。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">突然昏仆，不省人事，神昏深沉，情志多恍惚。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">其症状：</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多黏汗。</span></p> <p class="ql-block"> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">总之，“闭”“脱”二证均属危急重症，但因证候性质不同，所以辨证之时应予区分。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">一般来说，闭证比较多见，脱证比较少见。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">闭证从寒热属性分，又有寒闭、热闭之不同。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">寒闭宜选用辛温的开窍药，如“温开剂”苏合香丸等。</span> <span style="color:rgb(34, 34, 34);">热闭当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药。</span></p> <p class="ql-block">长治市潞州区延安南路街道社区卫生服务中心 宣</p>