健康大讲堂—手足口病

辛寺街社区卫生服务中心

何谓手足口病？

是一种由肠道病毒引起的急性发热性出疹性疾病，主要人群以5岁以下儿童多见。同一儿童可因感染不同血清而多次发病。

感染的主要病原体。肠道病毒71型和柯萨奇病毒a16型。属于小RNA病毒科肠道病毒。

病毒对紫外线及干燥敏感，漂白粉弃权，碘伏等均可使其灭活。

临床表现。

普通病例急性疾病可伴发热，不伴有发热，伴有咳嗽，流涕，食欲缺乏等症状。手足臀部等部位可出现散发性的皮疹和疱疹多在7天内愈合愈后良好。

重症病例除了手足臀部皮疹外重症往往发展迅速，伴有以下一任系统症状，可判断为重症病例。

1，神经系统持续高热不退，伴有头痛呕吐，精神萎靡，嗜睡，易经，甚至昏迷。

2.耳呼吸系统可发生肺水肿，肺出血，肺功能衰竭，患儿呼吸浅，促呼吸困难，口周发绀，咳嗽加重肺部可闻及湿性啰音。

散心率增快或减慢，面色灰白，皮肤花纹，四肢发凉，出冷汗。指端发绀持续血压下降。毛细血管充盈，时间延长。

实验室检查。

血细胞计数增多正常或降低病情危重时白细胞计数明显增高。

生化检查可有ALT.Ast.，Ck—MB..血糖升高。病情危急可见肌钙蛋白和血糖升高。

病原学鼻咽拭子查出柯萨奇病毒或EV71病毒，可确诊。

治疗。

普通病例目前无特效抗病毒药物和特异性治疗手段。主要是注意休息，清淡饮食，做好口腔及皮肤护理。

临床常用药物1.干扰素雾化吸入2.金莲清热颗粒，小儿豉翘清热颗粒，蓝芩口服液。3.口腔疱疹疼痛影响食欲，可使用康复新液开喉剑喷雾等治疗。

重症病例需住院治疗。

预防目前手足口疫苗缺乏有效持久免疫研究未纳入我国儿童计划免疫，所以主要的预防措施为患病儿童应进行隔离，正常儿童在手足口病流行季节因不到公共场合注意环境卫生，勤洗手，居家或上学时。应每天注意起床通风30分钟，勤晒衣服。