健康大讲堂—2022年世界糖尿病日

辛寺街社区卫生服务中心

糖尿病患者如何才能达到平均预期健康寿命？

控制高血糖和代谢紊乱才能预防并发症，提高生命质量，延长寿命。

2020中国糖尿病防治指南指出，糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性病发症，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高患者生活质量和延长寿命的目的。

糖尿病并发症的10大信号，别不当回事。

视觉信号。长期高血糖可引起糖尿病视网膜病变，其发病率与病程长短成正相关，当糖尿病患者眼前出现黑影或视力下降时，不要想当年认为是老花眼，一定要检查眼底，排除视网膜病变可能。糖尿病病人要定期检查视力及眼底，每6个月检查一次。

口腔信号。与一般人相比，糖尿病患者更容易出现口腔问题，如牙龈萎缩，牙周炎，龋齿，口腔黏膜感染，牙齿松动脱落。这些都与长期高血糖导致血管病变，免疫力下降，继发感染，钙流失有关，因此糖尿病患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早处理。

皮肤信号长期高血糖可引起皮肤及外阴瘙痒，皮肤真菌感染，皮肤疖肿，毛囊炎，糖尿病性水泡等。

神经信号。糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉异常。典型的表现为肢体麻木，疼痛灼热或针刺感，症状往往两侧对称，远端比近端明显，到晚期可出现痛觉触觉温度完全丧失。

植物神经信号。有些糖尿病患者会出现大量出汗，外界气温不高，也不怎么活动就大汗淋漓。而且出汗主要集中在头面部和上半身，下半身及四肢则基本无汗。这种情况往往歧视支配汗腺的植物神经出现了问题。有些糖尿病患者会出现顽固性腹泻，但又不伴有发热腹痛及脓血便，这可能存在植物神经病变，导致胃肠道功能紊乱。

肾脏信号。在糖尿病肾病早期患者往往没有明显自觉症状，部分患者会出现小便泡沫增多或夜尿增加，这往往提示患者尿蛋白排泄增加，肾小管重吸收功能减退。

心血管信号。某些糖尿病患者休息状态下心动过速，且白天与夜间的心率变化不大。还有直立性低血压，这些都是由于支配心血管的植物神经受累所致，此外有些患者还伴有血压下降，头晕心慌，眼前发黑严重时会出现晕厥。

性腺信号。糖尿病可引起周围血管及末梢神经病变，导致性欲减退。

骨骼信号。糖尿病患者由于血糖浓度较高，尿糖排泄增加，血液中的钙随尿大量流失，另外由于胰岛素缺乏糖尿病患者，胶原蛋白合成不足，骨基质减少，婴儿容易引起骨质疏松，患者可能有腰酸背痛驼背等临床表现。

精神信号。当糖尿病患者出现言语行为反常，神志不清，嗜睡等症状时，往往提示患者可能出现了严重低血糖，酮症酸中毒或非酮症，性高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。临床上我们经常看到有些老年糖尿病患者在出现低血糖时，往往没有心慌出汗等低血糖典型症状。而是突出表现为言行举止反常，有时甚至被误诊为精神病。

糖尿病管理要避免出现这15个错误。

1血糖控制过低。

2血糖降得过快。

3饮食控制过于严格。

4食谱过于单调。

5对饮水严格限制。

6体重减得太轻。

7，运动强度过大。

8过分依赖药物。

9过于抵触药物。

10过于抵触胰岛素。

11过于相信自我感觉。

12对血糖波动过于敏感。

13对疾病过于恐惧。

14对疾病不太在意。

15对医生过度依赖。

糖尿病饮食10条建议。

1.烹饪有讲究，油水不宜大。

2 副食部含糖也不能多吃。

3.水果可以吃，必须按规矩来。

4.坚果催鱻，浅尝辄止。

5点到为止，切勿贪杯。

6多吃饭就多吃药，做法不可取。

7没啥不能吃，但要会交换。

8无糖食品也不能多吃。

9.起居需常规，治疗莫放松。

10有备无患，谨防低血糖造访。