255篇三十四

陈澜

<p class="ql-block">2022年12月17日 星期六 阴</p><p class="ql-block"> 黄帝内经之篇三十四 : 面面俱到治病最合理。本篇的主要内容有:一、讲述在诊治过程中,医生容易犯下的不结合病人的饮食、情志、贫富、贵贱、脉象、本末等诊治的各类错误;二、在篇末讲述诊治的几项关键要领。</p><p class="ql-block"> 凡在诊病的时候,必须询问患者的职业情况和职位高低。如果以前地位高而后来失势,病人即使不中外邪,疾病也会由内而生,这种病叫“脱营”。如果是因以前富裕而后来破产贫困而发病的,病名就叫“失精”。这两种病都是情志不舒,五脏的邪气郁结,使得病势有所兼并而日趋深重所造成的。医生在为其诊察时,发现病位不在脏腑,躯体形态也没有明显变化,所以就容易产生疑惑,不能确定是什么病,但患者的身体却日渐削瘦,气虚精竭,病势深重,到时候就会阳气消散、恶寒、时常惊骇不安。这种病之所以会逐渐深重,是情志郁结,在外则耗损了卫气,在内则劫夺了营血的缘故。医生在诊治疾病时,因为不了解病情而发生失误。这是诊治上的第一种易犯的过失。</p>