<h3 style="text-align: center"><b>背景</b></h3> <h3 style="text-align: left;"> 研究显示，在所有住院的糖尿病人里，超过七成合并骨髓炎。 糖尿病足伴慢性骨髓炎的患者常需要长时间与反复的住院，甚至截肢。 糖尿病足伴慢性骨髓炎是非创伤性截肢最常见的原因，因此，糖尿病足伴慢性骨髓炎必须积极的诊断与治疗。</h3> <font color="#ed2308"> 糖尿病足慢性骨髓炎3年</font> <b>简要病史：</b>患者马先生，65岁，既往糖尿病史25年，口服降糖药，未监测血糖，入院3年前右足拇趾不慎磨破，自行在家换药，反复发作，至今未愈合，创面逐渐加重，现骨质外露，坏死严重，存在截趾，甚至截肢风险。自发病以来患者神志清，精神差，饮食尚可，睡眠差，体重未见明显减轻。 <b>专科情况：</b>右足轻度水肿，右足第一拇趾红肿明显，远端黄色坏死组织覆盖，骨质暴露，向近端可探及0.5cm窦道，有脓性分泌物，创面血运差，触痛不敏感，第1、2趾趾蹼及第2趾皮肤色暗红，右足足背动脉搏动弱。 <b>治疗方案：</b>1、降糖等基础治疗，监测血糖；<div> 2、创面给予抑菌膏1号换药处理，适时清创；</div><div> 3、中药水冲洗、红蓝光改善微循环治疗；</div><div> 4、中药调节睡眠，改善全身情况。</div> <b>NO.1 /<br>入院时 右足拇趾皮肤破溃迁延不愈3年</b> 上图为入院时照片，为3年不愈合的伤口，可见右足第一拇趾红肿明显，远端黄色坏死组织覆盖，骨质暴露，向近端可探及窦道，创面血运差。 <b>NO.2 //<br>入院后 使用抑菌膏1号换药第3天</b> 上图为使用抑菌膏1号换药第3天时照片，可见创面较前明显消肿，给予切开窦道，清除坏死骨质及肌腱，继续中药换药治疗。 <b>NO.3 ///<br>中药 换药半个月</b> 上图为使用抑菌膏1号换药半个月，可见坏死组织完全清除，远端骨质残端已被肉芽组织覆盖，无脓性分泌物，创面血运明显改善，病程中患者坚持口服张萍大夫多功能植物液，患者自诉睡眠情况也有较大改善。 <b>NO.4 ////<br>中药 换药1个月</b> 上图为使用抑菌膏1号换药第1个月时创面照片，可见创面基本愈合，愈合皮肤弹性感觉良好，该病例通过使用抑菌膏1号换药，保全了肢体功能，避免了截肢风险。 <b>小结 more+</b> 糖尿病足部感染最常见与最严重的并发症就是骨髓炎，而且骨髓炎的临床诊断相当具挑战性。 骨髓炎越晚被诊断出来，越会增加截肢的风险。由于糖尿病足伴慢性骨髓炎是一个复杂性、多致病因子的疾病，治疗上了也需要综合考虑，比如感染的控制、全身状况的调节、良好的糖尿病控制、糖尿病神经病变的改善、坏死组织清创等外科的介入与伤口照护， 都是治疗糖尿病足伴慢性骨髓炎成功与否不可或缺的关键。<div> 在控糖、抗感染和外科清创的基础上，联合抑菌膏1号中药辨证论治可以提高糖尿病足伴慢性骨髓炎的治愈率，值得临床推广。</div> 慢创居家治疗微信会诊群 扫码关注 了解更多