生命的拥抱----海姆立克急救法

郑大二附院心语科技志愿服务队

无论是婴幼儿还是成人，都有可能面临被异物卡住呼吸道进而窒息的危险情况。一旦呼吸道被卡住，每分每秒都面临死亡，这时候前往医院往往是来不及的，而在我们日常生活中，还有不少人选择喝醋、吞馒头、倒背婴儿等土方法来应对，临床事实证明，这不仅不能救人，反而更容易造成二次伤害。因此，学习并推广海姆立克急救法刻不容缓！

一、什么是“海姆立克”急救法

美国著名的胸外科医师亨利·海姆立克教授在 1974 年发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法，即“海姆立克”急救法。该方法自问世及推广以来，挽救了无数因呼吸道被异物堵塞而濒临死亡的生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等。因此，该法也被人们成为“生命的拥抱”。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

二、异物卡喉的表现

食物、异物卡喉常因进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成患者窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳，不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。患者被食物或异物卡喉后，可能会用一只手或双手抓住自己喉部，此即“海姆立克”征象。此时可以问患者:“你卡了吗?”如病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象: ①病人不能说话或呼吸，②面、唇青紫，③失去知觉。

一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将患者转送医院的同时，立即对其进行现场急救！

注意事项：孩子被异物卡住喉咙后，一定避免用手抠，以免越抠越往里走。窒息发生后越快抢救越好，黄金抢救时间只有 3 分钟！

三、海姆立克急救的操作方法

1、一岁以内婴儿：

这个时期的婴儿如果发生窒息，采用拍背压胸法：应将婴儿面朝下放置在手臂上，保持头低脚高，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍 5 次，然后观察异物有没有被吐出。

如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，面对面放置在大腿上，保持头低脚高，一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至异物排出为止。

2、一岁以上儿童及成年人：

施救者站在患者身后，脚成弓步状，前脚置于患者双脚之间，使其头部略低，嘴巴张开，有利于呼吸道异物排除。两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方（肚脐上两横指处），一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的向内上方冲击，直至将异物排出。记住“石头剪刀布”（剪刀：找准位置，脐上两指；石头：一手握拳；布：另一只手握住拳头）。

若受害者为即将临盆的孕妇或非常肥胖，导致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

3、如果身边没有其他人，如何自救：

这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，反复有节奏、有力地进行，直到将异物排出为止。如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，直至异物排出。

4、意识不清怎么办：

如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后施救者两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至咽喉异物被冲出。

在这里提醒大家，急救后应立即前往医院进行下一步检查，确认有无并发症的发生。

四、预防:

气道异物重在预防，怎样预防呢？记住以下几点，吃东西时不要说话；做到大块的食物一定要嚼烂后再吞下；口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步；另外做好家庭防护，糖果、花生米、药丸等颗粒状食物，一定要放置在安全的位置，避免婴幼儿误服。

希望本篇科普能够帮助到您，让我们一起为生命护航，为科普助力。

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