延大附院感染病科成功救治1例消化道出血昏迷危重患者

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　　2022年11月10日晚10时，感染病科高晓红主任接到患者家属急诊电话，肝硬化患者惠XX被发现不明原因意识不清、嘴角有血迹。高晓红主任考虑到患者意识不清原因不明，嘱尽快入院，以免贻误抢救时机。感染病科医护团队毫不犹豫，立即做好接诊抢救准备。

惠xx患有“肝硬化”，曾于2021年11月因大量血性胸腔积液经各检查考虑存在肝硬化失代偿期，大量胸腹水，肝衰竭。家属当时悲观失望，已做好了最坏的打算。后于2021年12月入住感染病科，在高晓红主任医师指导下，由一线高改娅住院医师、二线东冰主治医师，三线赵培栋副主任医师主诊组进行诊治。患者入住感染病科时，腹部极度膨隆，大量腹水、合并大量左侧胸腔积液，呼吸困难，腹胀难耐，不能平卧。经过感染病科团队的积极努力，综合治疗，患者胸腹水消退依然不理想，后结合患者个体情况，在原治疗基础上使用“生长抑素”降低门脉压治疗后，腹水及胸水消退。病情好转，出院后一直于感染病科门诊复查，故该患者对于感染病科的诊疗方案极其信任。

　　此次患者发病急，被发现意识不清，入院时呈昏迷状态，呼之不应，呼吸急促，病情危重。鉴于患者病情危重，王文华住院医师立即向科主任高晓红主任医师详细汇报病情，高主任仔细查看患者：考虑患者存在消化道出血，目前昏迷主要考虑由消化道出血诱发严重肝性脑病，并且存在肝硬化失代偿期，胸腹水形成。指示全力抢救，并嘱咐积极给予止血，降颅压，降血氨、维持内环境稳定、血制品支持、留置导尿、纠正电解质紊乱，针对肝性脑病的措施等综合治疗。在一线王文华住院医师、二线医师东冰副主任医师、三线赵培栋副主任医师及全科人员的共同努力下，患者11月12日21：00意识逐渐转清。经积极治疗，患者病情逐渐稳定，10日后好转出院。在感染病科全体医护人员共同努力下，该患者两次极其危重的病情，得到了及时有效的救治，赢得了患者及家属的赞誉。

延大附院感染病科团队对各种类型肝硬化，胸腹水形成，肝衰竭、消化道大出血、肝性脑病等危重症的救治技术过硬，达到国内先进水平。未来感染病科团队将继续在高晓红主任的领导下戒骄戒躁，不忘初心，砥砺前行，不断提高业务水平，为革命老区的肝病及传染病患者提供更好更高的医疗服务。