感染幽门螺旋杆菌如何解决?四联疗法联合京常乐了解一下

成程

　　根据世界卫生组织报告，幽门螺杆菌(Hp)是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国HP感染率约50%。我国是胃癌高发国，HP感染是胃癌的高危因素，据报道，HP感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

　　但HP感染可防可治，根据国内外指南共识意见，如果你在生活中反复出现这几类情况，需及时就医，并建议检测：

　　1. 胃部疼痛：胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。

　　2. 腹胀：经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。

　　3. 频繁打嗝：频繁地打嗝、嗳气，提示胃动力不足。

　　4. 食欲不振：主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。

　　如何检测是否感染幽门螺杆菌?

　　C13 和 C14 呼气试验，是目前检测HP的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要空腹或者餐后2小时以上就可检测。

　　感染幽门螺杆菌怎么治疗?

　　抗生素可以对抗HP，但仅使用一种抗菌药物对其治疗效果往往不理想，且容易产生抗药性，目前临床推广使用2种抗生素联合治疗，既可以增加抗菌药物的作用，同时提高根治率。

　　目前我国推荐7种铋剂四联[质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗菌药物]方案作为主要的经验治疗根除Hp方案。

　　其中，质子泵抑制剂(PPI)(抑酸药)：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

　　两种抗生素：可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

　　铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

　　HP感染四联疗法包含两种抗生素，疗程14天，对于肠道微生态的影响明显，治疗期间不良反应：腹泻、腹痛均与肠道微生态平衡被破坏相关;对于四联疗法，益生菌能够降低治疗期间不良反应，改善患者在治疗期间的耐受性;临床研究结果显示，对于四联疗法根除HP感染，联合京常乐地衣芽孢杆菌活菌胶囊能够显著降低治疗后的HP复发率。

　　京常乐区别与其他益生菌的独特作用机制，服用后快速繁殖，短期内成为肠道优势菌群，生长繁殖过程中大量消耗肠道内氧含量，营造肠道内更加适合有益菌的生长及繁殖环境，促进肠道内有益菌的生长，恢复肠道微生态平衡。

　　幽门螺杆菌主要通过经口途径传播，家庭内传播是其感染的主要方式之一，只要发现第一个感染者，建议家里面14岁以上的人都去检查一下。

　　长期胃不舒服的朋友，也要到医院做幽门螺旋杆菌检查，特别是消化性溃疡、糜烂性胃炎、有胃癌家族史等高危人群一定要定期检查，早点防治。