中医药：乌梅丸的妙用

老陈

可治癌症的千古奇方竟被埋没！介绍这个可治上百种病的经典名方，建议收藏！

来源：张胜兵中医

在张仲景《伤寒论》中有这样一个方子，都以为是治疗寄生虫病的蛔厥，大学教材方剂学上也把本方编到驱虫剂中，真是将它大材小用了。其实这个方子运用得当，能治上百种疾病，不仅能治常见的消化系统疾病，甚至可以治疗肿瘤癌症。

前几天我就接诊了一例癌症患者，这个人是胆管细胞癌，但是她明显有以下症状：口渴，她可以喝很多水但不解渴；感觉饿，又吃不多，又有大便稀，而且胃部灼热而疼。

这是什么证呢？由于我最近一直在给内部人员讲《伤寒论》，所以厥阴病的条文一下就跳到我的脑海里：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

你看这个患者，是不是完全符合厥阴病的条文，她就是口很渴，也能喝很多水，但就是不解渴，这是不是消渴；感觉饿，又吃不多，是不是饥不欲食，大便稀是不是和利不止有些像，同是下焦虚寒；而且胃灼热而疼，是不是和心中疼热相似？虽然她是一个癌症患者，但在中医眼中，并无癌症，只有什么证，只要是病机相同，就可以用。这个患者就是此乃正宗厥阴病之胃热肠寒，上热下寒，乌梅丸主之！

关于乌梅丸《伤寒论》原文：

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。方一。[338]

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮，六两 人参六两 黄柏六两

右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

正是由于这个条文中提到了蛔厥，所以后世很多医家就认为乌梅丸就是治疗蛔虫的，大学教材也把乌梅丸编在了驱虫剂一章。以为乌梅丸仅治蛔厥，所以在解释乌梅丸方义时，皆奔蛔虫而来，曰蛔“得酸而安，得辛则伏，得苦而下。”此解失去了乌梅丸的真谛。

其实这是一首解决肝阳虚而胆火郁的方子。肝为刚脏，内寄相火。当肝寒时，阳气馁弱，肝失生发、舒达之性，则肝气郁结，当然，这种肝郁，是因阳气馁弱而郁，不同于情志不遂而肝气郁结者，此为实，彼为虚。厥阴阳气虚馁，无力生发而肝郁，导致肝中内藏之相火不能随君游行于周身，亦为郁，相火郁则必化热。在阳气虚馁的肝寒基础上，继发了相火的内郁化热，从而形成了寒热错杂证，正如尤在泾所云：“积阴之下，必有伏阳。” 治疗这种厥阴脏寒又继发相火证，首选乌梅丸，方中以干姜、附子、川椒、桂枝、细辛五味热药温煦肝阳，人参、乌梅、当归滋补肝体；黄连、黄柏清相火内郁之热，共同形成补肝且调理寒热之方。

消渴、气上撞心、心中疼热、易饥，乃胆腑相火内郁而上冲所致；而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，则为脏寒之征，此即寒热错杂。既为寒热错杂，则有寒化与热化两途，所以，厥阴篇中通篇皆是围绕寒 热进退之演变而展开阐述的。

而乌梅丸是厥阴病篇中治疗这种寒热错杂，上热下寒的代表方。

乌梅丸方中重用味酸之乌梅为君药敛肝之真气，驱蛔下利。臣以附子、干姜、椒目、桂枝、细辛温阳而理气，疏木达郁，遵从《内经》“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”的治疗主旨。肝虚不得疏泄，肝气不舒，郁火炽盛则易化火伤阴，又配伍黄连、黄柏苦寒泻火，下蛔而清热；佐以人参、当归之甘味温益脾胃，调和气血，培土荣木。使以蜂蜜甘缓和中，调和诸药。全方共奏寒热并用，虚实并治；清上温下，攻补兼施；酸辛苦甘，刚柔相济；辛开苦降，土木双调之功用。

乌梅丸临床应用非常广泛，即使蛔厥证以外的疾病，什么胃肠息肉、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌等等，临床只要抓住寒热虚实错杂的病机特点，不管是什么病，随证加减治疗，均有良效。

乌梅丸主治范围（中医辩证属于胃热肠寒，上热下寒者）：

消化系统疾病：

　　一、慢性非特异性溃疡性结肠炎

　　二、肠易激综合征

　　三、慢性胆囊炎

　　四、慢性萎缩性胃炎

　　五、十二指肠壅积症

　　六、滴虫性肠炎

　　七、克隆病(Crohn病)

　　八、胆道蛔虫症

　　九、慢性腹泻

　　十、虫臌

　　十一、吞酸

　　十二、胃脘痛

　　十三、糖尿病性胃轻瘫

　　十四、腹胀

　　十五、十二指肠球部溃疡

　　十六、上消化道出血

　　十七、便血

　　十八、肝癌疼痛

　　十九、过敏性结肠综合征

　　二十、小肠功能紊乱

　　二十一、急性出血性坏死性肠炎

　　二十二、肝、肾综合征

　　二十三、慢性痢疾

　　二十四、呃逆

神经精神系统疾病：

　　一、心血管神经症

　　二、帕金森病

　　三、偏头痛

　　四、神经性头痛

　　五、血管神经性头痛

　　六、抑郁症

　　七、精神性烦渴

　　八、奔豚气

　　九、痉病

　　十、癔病

　　十一、面神经瘫痪

　　十二、肋间神经痛

呼吸系统疾病：

　　一、激素依赖型哮喘

　　二、慢性阻塞性肺气肿

　　三、慢性呼吸衰竭合并肺部念珠菌感染

泌尿系统疾病：

　　一、泌尿系结石

　　二、慢性肾功能衰竭

　　三、慢性肾炎

　　四、泌尿系感染

　　五、糖尿病神经源性膀胱炎

　　六、乳糜尿

心血管疾病：

　　一、慢性充血性心力衰竭

　　二、隐性心衰

　　三、晕厥

　　四、风心病水肿

　　五、心绞痛

　　六、高血压

内科其他疾病：

　　一、胆囊术后胁下痛

　　二、雷诺病

　　三、发热

男科病证：

　　一、慢性前列腺炎

　　二、良性前列腺增生症

妇产科病证：

　　一、滴虫性阴道炎

　　二、慢性盆腔炎

　　三、带下病

　　四、痛经

　　五、功能失调性子宫出血

　　六、围绝经期综合征

　　七、不孕症

儿科病证：

　　一、小儿胆道蛔虫症

　　二、迁延性腹泻

　　三、胃炎

　　四、肝硬化腹水

　　五、小儿癫痫

　　六、小儿惊风

　　七、小儿盗汗

皮肤科病证：

　　一、荨麻疹

　　二、带状疱疹

口腔科病证：

　　一、复发性口腔溃疡

　　二、牙痛

眼科病证 ：

　　一、慢性角膜炎、角膜溃疡

　　二、风火眼

耳鼻喉科病证 ：

　　一、化脓性中耳炎

　　二、梅尼埃病

　　三、链霉素中毒

　　四、癔病性失音

外科病证 ：

　　一、脊髓内血吸虫病术后

二、术后粘连性肠梗阻

……

这还没有统计完，但是中医不是按病治病，而是按证治病，不管你是什么病，只要是病机相同，都可以用一种方法进行治疗，即异病同治。