“倒开花”在民间的通俗说法一般是指女性绝经后一年以后或者数年以后再次出现阴道出血。很多女性会误认为再次来月经了，其实并不是，这种现象是由于身体出现问题引起的。应尽早去医院做相关检查。<div>64岁的李阿姨,身高163cm，体重101kg（BMI：38.0kg/m2），既往“高血压”2年，未规律治疗。现已经绝经10多年了，突然出现阴道出血，于当地医院行宫腔镜下宫腔组织吸引，病理结果回示：子宫内膜增生伴局部非典型增生， 癌待排除外。建议转上级医院继续治疗。遂于郑州大学第二附属医院妇科三病区住院治疗，入院后完善相关检查，请相关科室排除手术禁忌症，科室专家们根据检查结果制定了手术方案。手术十分顺利。术后常规病理回示：常规病理回示：1（子宫内</div>膜)子宫内膜非典型增生，多灶子宫内膜样癌，中分化，FIGO分级2级，浸润深度＜1/2，纤维肌层，未见明确脉管癌栓及神经侵犯。免疫组化结果：ER(80%中+)，PR(70%中+)，CK(+)，P16(+),P53(野生型)，PAX-2(-),PTEN(-),MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+)。腹水冲洗液：“腹腔冲洗液“液基细胞学涂片：未见明显异常。积极与患者及家属沟通，要求进一步行子宫内膜癌分子分型检测。子宫内膜癌分子分型检测结果回示未检测到基因突变，属于非特异性分子谱。患者术后恢复良好。 什么是子宫内膜癌？ 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶行肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20<div>5-30%。好发于围绝经期和绝经后期。</div> <div>子宫内膜癌的主要危险因素</div><div>包括持续的雌激素刺激（多囊卵巢综合征等无排卵性生殖内分泌疾病、单一外源性雌激素补充、类雌激素药物使用等） 代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病）、不孕不育、初潮早、绝经晚等。</div> 子宫内膜癌的常见症状<div>阴道出血：主要表现为绝经后阴道出血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。</div><div>阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因异常阴道排液就诊者约占25%。</div><div>下腹疼痛：若肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹痛及痉挛样疼痛。<br><div><br></div></div> 子宫内膜癌确诊后该怎么治疗？<div>根据患者年龄、生育要求、组织病理学类型及疾病分 期等制定合适的个体化治疗方案。</div><div>1.手术治疗：是最主要治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。<br></div><div>2.放疗：是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。</div><div>3.化疗：为全身治疗没适用于晚期或复发子宫内膜癌，也可用于术后具有复发高危因素的治疗，以减少盆腔外的远处转移。</div><div>4.激素治疗：主要用于保留生育能力的早期子宫内膜癌患者；也可以作为晚期或者复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。</div><div>子宫内膜癌的随访</div><div>治疗后定期随访，75%-95%复发在术后2-3年内。随访内容应包括详细询问病史、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线、盆腹腔超声、血清CA125检测等，必要时可做CT及磁共振检查。一般术后2-3年内每3个约随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。</div><div><br></div> <div><br></div>