<p class="ql-block"> 根据世界卫生组织公布的最新癌症数据，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球最高发的癌症。乳腺癌与其他恶性肿瘤一样，“早发现、早诊断、早治疗”是提高治愈率的关键。有数据表明，如果发现得早，95%的乳腺癌通过手术、化疗、放疗等手段是可以治愈的。</p><p class="ql-block"> 那么我们如何早发现乳腺肿瘤呢？乳腺癌早期多无明显的症状和体征，不易引起患者的重视，需通过体检或乳腺癌筛查发现。乳房检查的方法有很多，乳房彩超、乳房钼靶X线检查、乳房核磁共振以及临床乳房检查等手段。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 首先是靠手、眼完成的体格检查，第二是仪器设备完成的辅助检查。</p><p class="ql-block"> 体格检查主要是看双乳是否变得不对称了（不恰当哺乳影响除外）、乳头是否突然有凹陷或回缩变短了、乳房上是否有凹坑了、乳房皮肤是否有变橘皮样、是否有肿块隆起，以及内衣上乳头对应位置是否有液体浸渍的痕迹。如果有上述任何一点的情况，请至乳腺专科就诊。</p><p class="ql-block"> 乳房自检非常方便，有助于早期发现乳腺疾病，同时节约了时间成本、交通成本、经济成本，但是自检不能完全代替医疗检查和临床查体，发现异常情况，应立即就医。</p><p class="ql-block"> 辅助检查主要包括乳腺彩超、钼靶、核磁共振、穿刺活检等。</p><p class="ql-block"> （1）乳房B超是乳房检查的首选设备，具有无创、实时、无放射性、可反复多次、方便操作等优点，尤善于判别肿块质地，不受乳腺结构致密、孕期或哺乳期的影响，可以诊断大部分乳腺疾病，对致密乳房及年轻女性疾病诊断尤其具有优势。</p> <p class="ql-block"> （2）乳腺X线放射（钼靶）的诊断优势在于对钙化灶的鉴别，是一种无创性检查，辐射剂量很低，检查时需要对乳房进行一定程度的挤压，在这个过程中患者会感到一定程度的疼痛。但是对于腺体致密的乳房可能会遗漏病灶，乳房体积很小时难以夹持乳房进行检查。</p> <p class="ql-block"> （3）乳房核磁共振容易发现细小的病灶，是较为精密的乳房部的辅助检查，一般用于高危人群乳腺癌筛查和新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。但是其需要注射造影剂、检查时间较长、检查时需要患者俯卧于幽闭地环境，部分有造影剂过敏、体内含有金属设备、患幽闭恐惧症等患者不适合此项检查。</p> <p class="ql-block"> （4）乳管镜检查能够发现乳管内微小病灶，比如导管内乳头状瘤，但是其为侵入性操作，可能造成乳管损伤。</p><p class="ql-block"> （5）空芯针穿刺活检是乳房疾病诊断的金标准手段，但是部分患者因病灶大小、位置等局限，不适合使用。</p><p class="ql-block">总结而言，乳房部检查常用的辅助设备往往需要多种检查配合使用，取长补短，以明确乳房病灶的诊断。</p><p class="ql-block"> 对于体格检查无异常发现的女性，40岁以下我们推荐行乳房B超检查，40岁及以上我们推荐行乳房B超+钼靶检查，此为黄金搭档。</p><p class="ql-block"> 在常规筛查的基础上，如有需要，进一步行乳房核磁共振检查及空芯针穿刺活检。乳管镜不作为筛查使用的工具，如患者有乳头溢液，用其作进一步检查。</p> <p class="ql-block">关爱乳腺健康，从定期体检开始！</p> <p class="ql-block">乳腺外科开展乳腺癌新辅助化疗，肿瘤表面皮肤纹身定位，超声引导下肿瘤靶病灶Marker置入定位，输液港植入，术前前哨淋巴结活检，保乳手术，乳腺癌术后I期重建等；同时开展乳腺结节微创旋切手术，乳管镜诊治乳头溢液疾病等一系列新技术、新方法。全科奉行以人为本的人性化服务理念，个体化治疗的综合方案，力争将科室建设成为科有特色、人有专长、护有成效的专业精品化科室。</p><p class="ql-block">科室地址:建设路南阳二院门诊楼三楼西区</p><p class="ql-block">科室电话:0377-61609870</p><p class="ql-block">汪鑫主任电话：15138617266</p><p class="ql-block">邱瑞敏主任电话：13733107816</p><p class="ql-block">护士长电话：18237710656</p>