肱骨髁上骨折（AO分型13—C2.2），肱三头肌旁入路，垂直钢板固定

林安城

患者，女性，41岁，路滑摔伤致左肘部疼痛入院，检查提示肱骨髁间髁上粉碎性骨折（AO分型C2.2），消肿一周后手术，手术采用肱三头肌入路，垂直钢板固定，术后关节面复位可，前方骨块没有复位，术后出现医远性损伤——尺神经症状。体会：1.虽然髁间简单骨折，但是关节面复位也不是太容易2.垂直钢板放置位置可，但是近端几乎平行，应力集中，有再骨折风险3.因为髁间髁上粉碎性骨折第一次做（原来做的都是髁上），手术时间长（手术时间近三个半小时），神经牵拉时间长，导致术后尺神经症状4.关闭切口前尺神经前置不理想，总是别扭。