共抗艾滋 共享健康

张珍珍

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，我国的宣传活动主题为“共抗艾滋，共享健康”

很多人认为，艾滋病，遥远又可怕。

艾滋病遥远吗？

截至2021年，全球约有3840万人感染了HIV，当年新发HIV感染者150万人，当年死亡65万人，截至2021年底我国报告的现存艾滋病感染者已有115万人。日益增长的数据提醒着我们，这一群体离我们并不遥远。

艾滋病可怕吗？

艾滋病无法治愈，目前也没有有效疫苗。但艾滋病病毒只能通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活接触不会感染艾滋病病毒。

那如果发生了高危行为或意外暴露于高风险环境中了呢？就只能坐以待毙吗？其实并不是，如果能在72小时内展开自救，采取预防措施，可以大大降低HIV感染风险，下面这自救指南请收好！

哪些情况会导致有感染HIV的风险

首先我们来了解一下哪些情况下会有感染风险。

HIV的传播方式有三种：性传播、血液传播、母婴传播。无防护的插入式性行为、无严格消毒的医疗器械侵入式操作、纹身、穿耳洞、共用针具吸毒等情形都会让自己暴露于高风险境地中。

目前我国HIV主要的传播渠道是通过性行为传播，在青年人群中也是如此。

若出现以上情形你可以这样做

第一步：风险评估

发生高危行为后请及时前往当地疾控中心或医院由专业医师做风险评估。

具有下列情形之一，视为感染风险较高：

① 性伴 HIV 抗体检测阳性 ，但未治疗或病毒未抑制，且未使用安全套；

② 性伴未检测或感染状况未知，且未使用安全套；

③ 性伴为静脉注射吸毒者，或者与他人共用针具。

具有下列情形之一，视为感染风险较低：

① 性伴 HIV 抗体检测阴性且排除窗口期；

② 性伴 HIV 抗体检测阳性且已经治疗成功，即治疗后病毒载量处于检测限之下；

③ 当事双方没有发生体液交换；

④ 性接触时全程正确使用安全套。

第二步：PEP（HIV暴露后预防）

在暴露后2~24小时内尽快前往当地疾控中心或医院咨询专业医师，最迟不超过72小时，必要情况下听从医嘱使用PEP药物。

PEP是指可能受到HIV感染的高危人群，发生HIV暴露后通过尽早地使用抗病毒药物来阻断感染的预防治疗措施。研究表明，暴露后72小时内进行口服抗病毒治疗药物的预防措施，可以大大降低HIV感染风险。

第三步：PEP使用注意事项

PEP 使用的纳入标准（全部符合方可纳入）

① 年龄18周岁及以上，不足18岁需监护人同意② HIV抗体检测阴性；③ 暴露时间不超过 72 小时；④ 暴露源及行为评估分析提示你的 HIV 感染风险较高；⑤ 同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

在服药前需听从医嘱进行HIV抗原/抗体检测、乙肝检测、丙肝检测、梅毒检测、淋病/衣原体检测、血清肌酐等检测。

在开始 PEP 服药的第 2 周，进行药物副作用随访，嘱咐服药者应及时将服药后的反应报告给医生。医生应在求询者暴露后 30 天和 90 天，分别对服药者进行HIV、HCV 抗体检测随访。不同检测结果的处理如下：

①药物副作用反应严重者，要更换药物方案；

②HIV 抗体检测结果为阳性，经过确证试验，确诊感染后及时转介到抗病毒治疗机构。

③HIV 抗体检测结果为阴性，并服药完成了第二次随访后，仍建议以后的每 3-6 个月定期检测。

预防艾滋，最根本的自救

这场72小时内自救并不能完全保证不感染艾滋病，目前也还没有有效疫苗可以预防艾滋病，所以使用安全套，杜绝高危行为，拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是是预防艾滋病的根本措施。