儿童传染病之“水痘”

若相惜^必相守

每年秋冬季节，伴随着冷风的呼啸，各种传染疾病陆陆续续登场了。各位小宝贝是否做好了迎接抵御疾病的防护工作呢？今天登场的“大魔王”就是水痘传染病，大家一起来了解一下吧👉 ☛ 水痘（varicella，chickenpox）是由水痘——带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。在冬春两季，水痘频繁出没，且战斗力爆表，因此非常容易造成大面积的传播。 当感染水痘时，皮肤和黏膜处会出现大片大片的红色斑丘疹、疱疹、痂疹。如胸、腹、背的皮肤，口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处的黏膜。 ➱ 典型症状当感染水痘时，往往起病较急，年纪较大的儿童和成年人会先出现发热、头痛、腹痛、疲倦、恶心、呕吐等前驱症状。紧接着会在发病的24小时内出现皮疹。小宝宝被感染后，皮疹和全身症状一般会同时出现。皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，紧接着变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱，周围有明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状凹陷（如下图）。 传染源：患者是唯一的传染源，本病传染性极强，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 ➱ 传播途径水痘患者是唯一的传染源。如果宝宝不小心接触了感染者鼻咽分泌物的雾化飞沫，或者因为好奇触摸了感染者的皮损处的水疱液都会造成直接传播。一般水痘的传染期是从出疹前2天持续至皮损完全结痂。水痘感染的平均潜伏期为14～16日。 ➱ 治疗方法水痘是自限性疾病，在发展到一定程度后，通过我们身体的调节能力就能够控制病情并逐渐痊愈。目前还没有研发出来治疗水痘的药物，主要以对症处理及预防皮肤继发感染为主。 （1）避免抓挠勤剪指甲，避免抓搔而留下瘢痕和感染。如果宝宝忍不住抓挠，可以把宝宝的手指头用纱布包裹来预防。如果宝宝不小心抓破水疱，可外搽炉甘石洗剂。疱疹破裂溃烂或继发感染的患儿可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。但是不能使用皮质类固醇激素，会造成水痘泛发和加重。 （2）抗病毒治疗对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘－带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α－干扰素，通过抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。 （3）开窗通风通风换气，保持空气流通，同时打开玻璃窗，可以使房间尽可能的让阳光照射，能够杀灭空气中的病毒。但应该避免让患儿见到冷风，并且不沾凉水，以免水痘生不出来 （4）注意饮食宝宝要避免食用辛辣刺激性的食物，例如葱、姜、蒜，不吃过于油腻的食物。同时多吃青菜、多喝温水。 （5）物理降温出痘的过程，宝宝往往会同时出现发烧，只要温度不超过38.5℃，不建议使用退烧药治疗。最好选择物理降温，例如冰枕、退烧贴等方式。 （6）注意消毒与清洁保持清洁，勤换衣服。宝宝的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据材质分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与其他家人共用。 （7）注意病情变化注意病情变化，如果宝宝发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医 ➱ 预防措施（1）注射疫苗水痘减毒活疫苗对接种者具有较好的保护率。建议宝宝在12～18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂。 （2）注意膳均衡在饮食方面，宝宝需要增加蛋白质的摄入以改善机体免疫力，多摄入膳食纤维丰富的新鲜蔬菜水果。对于小月龄的宝宝，建议母亲母乳喂养，因为母乳中的抗体对宝宝具有一定的保护作用。 （3）避免病患接触健康的宝宝应避免与病患接触。患儿应隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不应少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，也需隔离观察3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。百密也会有一疏，如果宝宝已经做了防护措施，还是不幸感染了，也不用特别担心。我们自身的免疫力会帮助宝宝最终战胜水痘。而且痊愈后，一般情况下就再也不会被水痘病毒感染发病了。因为身体会帮助宝宝记住水痘病毒的特性，今后再遇到水痘病毒，宝宝的免疫功能会自动识别出病毒，不会让它轻易地入侵我们的身体。 眉县中医医院儿科咨询电话：0917-5549151