<p class="ql-block"> 立体定向技术在整个南阳市地区可以成功开展的医院屈指可数，而邓州市中心医院是我市唯一一家可以开展立体定向技术的医院，我院成功的将高精尖技术带入基层，让我们广大平常老百姓也能获得最好的治疗技术，立体定向技术可以完美清除颅内各个部位的出血，血肿清除率媲美开颅手术，相比传统手术有多个优点：1、血肿清除率高；2、创伤小，头部伤口长度3cm左右；3、对大脑的损伤极小，穿刺通道直径4mm；4、颅内感染率低。</p> <p class="ql-block"> 下面分享近半月几例立体定向血肿清除病例。</p><p class="ql-block">病例1：患者高xx，女，54岁，以“突发意识不清1小时余”为代主诉入院，神志浅昏迷，无自主呼吸，呼吸机辅助呼吸，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射均消失。头颅CT示：脑干出血。</p> <p class="ql-block">术后复查头颅CT显示血肿完全清除！！</p> <p class="ql-block">术后3天，患者自主呼吸恢复，左侧瞳孔直径约3.0mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，呼吸机已撤离，继续治疗！</p> <p class="ql-block">病例2：患者陈xx，女，55岁，以“突发意识不清1小时余”为代主诉入院，神志浅昏迷，左侧瞳孔直径2.0mm，右侧瞳孔直径1.5mm，对光反射均消失。头颅CT示：脑干出血破入脑室系统！查头颅CTA排除颅内动脉瘤、动静脉畸形等少见出血原因后，急诊行立体定向脑干血肿清除术！</p> <p class="ql-block"> 术前科室全体会诊研讨，讨论手术方案及术中可能出现的情况及其相关应急方案！</p> <p class="ql-block">术中治疗过程</p> <p class="ql-block">术后复查头颅CT显示颅内血肿清除完全！！</p> <p class="ql-block"> 现患者可自主睁眼，生命体征平稳，在普通病房进一步治疗，期待早点清醒！</p> <p class="ql-block">病例3：患者许xx，男，42岁，以“失语、右侧肢体麻木无力2小时”为代主诉入院，神志模糊，GCS评分（E3V3M5）共11分，头颅CTA排除其他原因脑出血后，患者为求更好的功能恢复效果，要求行立体定向颅内血肿清除术！</p> <p class="ql-block"> 术前CT</p> <p class="ql-block">术后立即复查CT显示血肿完全清除！！</p> <p class="ql-block"> 患者目前神志清，已转至康复病房康复治疗。</p> <p class="ql-block">病例4：李xx，男，59岁，以“左下肢肢体无力伴呕吐1天”代主诉入院，神志嗜睡，GCS评分（E4V4M5）13分，双侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌张力低，肌力2级，与患者家属沟通后患者家属拒绝手术治疗，患者保守治疗1周后，患者意识状态加重，肺部感染，行气管切开，再次与患者家属沟通后患者家属同意行立体定向颅内血肿清除术！</p> <p class="ql-block">术前CT可见患者保守治疗1周后，颅内血肿占位仍明显！</p> <p class="ql-block"> 术后CT</p> <p class="ql-block">术后CT显示血肿清除良好。</p> <p class="ql-block"> 治疗期间万正平主任带领全科医师查房，患者神志明显好转，肢体功能恢复尚可，最终气管套管拔出，已顺利出院，如患者早点手术可能不需气管切开，早点清除血肿可以明显改善患者意识！！！</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(176, 79, 187);">我科现已成功开展颅内动脉瘤—动脉瘤夹闭术，烟雾病—颞浅动脉搭桥手术，高血压性脑出血—开颅手术、立体定向微创手术、神经内镜微创手术等多种手段，三叉神经痛—开颅微血管减压术、微创三叉神经球囊压迫术，面肌痉挛—微血管减压术，脑膜瘤—显微镜下脑膜瘤切除术、颈内动脉狭窄—颈内动脉内膜剥脱术、胶质瘤—显微镜下胶质瘤切除术等多项尖端手术技术。</b></p> <p class="ql-block"><b>科室地址：邓州市团结东路1166号邓州市中心医院科室电话：62399815/62399885</b></p>