关爱生命“救”在身边——记胸外科徒手心肺复苏操作培训

镇安县医院胸外•肿瘤科

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 当各种原因引起心跳、呼吸骤停时,怎样争取这4-6分钟的黄金时间?——“心肺复苏”是最有效的紧急救护技术。为普及急救知识,增强医护人员心肺复苏技能水平,正确有效地实施心肺复苏急救技术,近期我院护理部组织全院心肺复技术操作培训,胸外科.肿瘤科主任及护士长积极组织全科医护人员进行培训与指导,本次培训主要包括理论学习和实践操作两大方面。</p> <p class="ql-block">什么是心肺复苏?</p><p class="ql-block">心肺复苏术(CPR)主要针对由于各种原因导致的心脏骤停患者,采取的使循环和呼吸恢复的急救措施,通常 适用于心脏病突发、溺水、触电、严重失血等意外事件造成的昏迷、呼吸及心跳聚停。心跳呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,主要包括胸外挤压和人工呼吸。</p> 操作培训步骤逐一讲解,重点突出,让你四步学会心肺复苏术。 <br>第1步<br>判断有无意识<br>看到有人倒地或沉睡不醒,可轻拍病 人双肩,并在他双侧 耳边大声呼喊:“您怎么了?”“发生了什么事?"清醒患者能准确地回答问题;若无任何反应,没有正常呼吸,则为意识丧失。当患者没有反应,且没有正常呼吸时,即立刻进行心肺复苏。非专业人土在检查患者已无意识后,若只有一人,可高声呼救,并立刻拨打120,经过培训已经掌握心肺复苏技木术的人员,立即开始心肺复苏。 <p class="ql-block">第2步</p><p class="ql-block">胸外心脏按压</p><p class="ql-block">摆好姿势,让患者仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干处在一个平面。找准心脏按压部位。左手掌 根部置于病人胸前胸骨下段(通常为胸骨中下段或两乳头连线的中点处),右手掌压在左手背上,双手交叉互扣,手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂,肘关节 不要弯曲,用双肩向下压形成压力。掌握力度,胸腔按压。施救者上身前倾,以掌根垂直用力,将患者的胸骨下压至少5厘米。然后放松,但掌根始终不要离开胸壁,按压和放松时间各占50%。如按压强度有效,在按压中可感受到颈动脉的搏动控制频率。胸外按压心脏的频率为每分钟至少100次。连续按压心脏30次后,人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30:2循环行。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第3步</p><p class="ql-block">打开气道</p><p class="ql-block">进行胸外按压后,患者 可能会出现呕吐的情况,这时需施救人员打开患者气道,清理其口腔异物,如呕吐物、痰液、血液等。可用双手扶住患者头部,使其偏向一侧,利于液体 状异物的顺势流出,也可以将食指或小指包上纱布、手帕,从口腔中掏取异物,并取 出患者 假牙,以防脱落滑入气道造成室息。当患者丧失意识后,舌根容易黏附于咽部后壁,造成气道 阻塞。需用以下手法开通气道:应用一手压住前额,另一手中指和食指指 尖对齐,将患者下颌向 上抬起,让头充分后仰,至下颌角与耳垂连线与地面垂直,但要避免压迫颈部软组织。</p><p class="ql-block">注意:</p><p class="ql-block">对于没有意识的患者,不要盲目 地用手指在口腔中清掏。</p><p class="ql-block">对怀疑有颈椎 损伤的患者,打开气道的方法应该谨慎使用。</p> <p class="ql-block">第4步</p><p class="ql-block">人工呼吸</p><p class="ql-block">救助者将一只手按压在患者前额处, 使其头向后仰,同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下颌,保持患者气道通畅。然后,救助者用口唇严密包住患者口唇,平稳向内吹气。如果吹气有效,患者胸部会鼓 起,并随着气体呼出而下降。吹气后,口唇分开,并松开捏鼻子的手指,使气体呼出,同时施救者侧头呼吸新鲜空气,进行第二次吹气。口对口人工呼吸的频率是成人每分钟8-12次。</p>  通过此次培训,进一步强化了护理人员心肺复苏理论知识,推动和提高了护理人员的院内急救技能,护理部要求科室继续进行强化培训,将对科室培训质量继续跟踪,人人熟练掌握心肺复苏技能操作,为保障患者生命安全打下坚实基础。

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