水痘进入高发期，请做好“战痘”攻略

木子

　　水痘是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病。和流感一样，水痘一般在冬春季高发，且传染力是流感的3倍多，每年11月至次年1月是水痘发病高峰期！。水痘病人是唯一的传染源；儿童和青少年容易感染发病。

水痘的传播途径

　　主要通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液传播，也可通过接触被污染的用具间接传播。

飞沫传播——水痘属于呼吸道传染病，早期很容易误以为“感冒”，患者打喷嚏或咳嗽，其喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。

接触传播——学校、幼儿园人员聚集，孩子们都在一起玩耍，抵抗力弱的孩子接触到被病毒侵袭的玩具、衣服、用具等，也可能感染。

水痘的症状有哪些

　　水痘患者在发病初期可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状。

皮疹为主要临床表现

皮疹首先见于躯干和头部，随后可蔓延至四肢。最开始为粉红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大的圆型水疱，形如“水珠”，疱液先为透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。少数患儿可以引起败血症、肺炎等并发症，严重者可以引起死亡。

　　约2周能痊愈，偶可发生严重并发症

大部分人感染水痘后，若无并发症，1-2周就会痊愈。但也有少数患者，皮损部位可能会发生继发性细菌感染，或引起坏死性筋膜炎或败血症。严重者并发肺炎和脑炎，甚至可能导致永久的后遗症或死亡。

水痘的凶险之处

1.高度传染性：

因其传染性强，我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠，此时已具传染性。

2.一个病毒，两种疾病：

原发感染得水痘，“青睐”学生；水痘病毒喜欢玩潜伏，有时甚至潜伏几十年，再次发病得带状疱疹，“钟爱”老年人。

感染水痘后，VZV有时会在体内隐藏起来，潜伏在感觉神经节内神经元中，呈“沉睡状态”，多年以后可再激活“醒来”。当VZV再激活后，会持续复制并在神经节内扩散，累及多个感觉神经元，随后顺行向下扩散到感觉神经，导致皮肤内感染并引起典型的带状疱疹。

换句话说，所有得过水痘的人将来都有可能成为带状疱疹的候选人，所以别以为得了水痘就是出几个痘痘那么简单。

这些病跟水痘易混淆！

1.带状疱疹

疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛，多见于成人。

2.手足口病

多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位，离心性分布。

3.丘疹性荨麻疹

与过敏有关，皮疹为红色丘疹，顶端有小疱，但是周围无红晕，皮疹不结痂，也不累及头部及口腔，经常反复发生。

　　孩子得了水痘，家长该怎么办？

1.隔离治疗

得了水痘的孩子，应由专人照顾，避免接触其他健康孩子。

2.注意病情变化

如出现持续高热不止、咳喘、烦躁不安、呕吐、头痛时应及时就诊。

3.勤通风

居室要勤开窗、多通风，少去人流密集、空气不流通的场所。

4.注意清洁消毒

做好房间、地板、玩具等的清洁，患水痘孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等要根据情况及时进行消毒。

5.避免用手抓破疱疹

剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清洁，避免因抓破疱疹而引起感染。

应对水痘，最重要的是疫苗！孩子是否应急接种，分5种情况

情况一

从没接种过水痘疫苗且没得过水痘：赶紧接种。

情况二

孩子（≤14岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过3个月：可再打1剂。

情况三

孩子（≥15岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过4周 ：可再打1剂。

情况四

已经接种过2剂水痘疫苗：无需接种。

情况五

得过水痘：无需接种。