2022年11月送教上门——[黄兰茹]

DN.绮小欣

　　2022年11月18日下午，送教小组成员劳秋花、叶绮欣前往本学期新的送教对象——黄兰茹的家中，兰茹的家在琼山区，距离较近，劳老师和叶老师决定骑电动车并带上了教具前往兰茹的家。

　　因第一次送教，简单的向兰茹的妈妈了解了一下兰茹的基本情况，兰茹原是我校2019级一年级学生，因一次意外出现寰枢关节脱位、脊髓受压的情况导致截瘫。能理解简单指令，可以进行日常交流，会说简单地词语。四肢肌张力较高，右侧肢肌力2级，左侧肢肌力2-级，双侧踝阵挛阳性，左侧腕关节屈曲挛缩，双手抓握差，不会翻身，扶坐不会抬头，不会独坐。

　　听兰茹的妈妈说兰茹之前非常喜欢画画，于是老师们带来了绘画本，带兰茹一起认识绘画本上的物品。

　　兰茹能够说出自己认识的水果、生活物品、交通工具等，还能准确的说出它们是什么颜色。平时妈妈在做家务的时候，兰茹就坐在客厅里看电视，最喜欢看的就是《西游记》，最喜欢的人物角色是孙悟空。

　　兰茹因长期卧床和躺坐在推车里，下肢关节因为长期没有活动的情况下，容易出现肌肉萎缩和关节的僵硬，叶老师给兰茹的下肢进行了被动运动，帮助牵伸使关节最大限度的伸展和完全屈曲。因紧张导致的肌张力异常增高，兰茹的手会不自觉地蜷缩起来，叶老师给兰茹的手指做放松伸展，防止因手指过度紧张掐入手掌里导致受伤。

　　叶老师在给兰茹做手指关节的牵伸、下肢被动运动。

　　因送教时间有限，叶老师建议兰茹的妈妈在家里时也可以给兰茹做一些简单地被动运动，帮助兰茹活动活动下肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。与此同时，由于长期躺卧，兰茹的呼吸并不太顺畅，发出声音都比较费力。长期平躺在没有翻身的情况下，身体较为突出的部位与床等坚硬部位长期压迫，容易形成软组织坏死，建议家长定期给兰茹翻身或拿软垫垫在臀部底下，防止形成压疮。

　　本次送教对送教的对象进行了初步评估和了解大致情况，下一步送教小组成员会根据学生的情况来确定送教的内容和训练计划。在此之前要征求家长的意见，取得他们的支持和认可，让家长更好地参与到孩子的教育和训练中，同时，家长在旁边进行配合、学习，也便于自己在家中用相同的方法对孩子进行训练，提高效率。