<p class="ql-block">青年男性，39岁，家里的顶梁柱，晨起出现右侧肢体瘫痪，频繁刻板样发作，有时伴有语言含糊。</p> <p class="ql-block">右侧椎动脉</p> <p class="ql-block">左椎侧位，来看一下后循环是否有问题。</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉正位</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉侧位，来看看对侧前循环的情况</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉正位</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉侧位，今天的正主就是这根血管了。</p> <p class="ql-block">内囊预警综合征（CWS是Donnan等首先提出的术语，属于一组特殊类型的TIA（也有称为腔隙性TIA），临床表现为反复出现（至少3次以上）的发作性感觉和/或运动症状（一半累及包括面部，上肢或者下肢中的两个或以上部位），无皮层受累表现，最终影像学的梗死灶一般位于内囊，发病机制目前考虑与原位小的穿支动脉本身病变相关（多为豆纹动脉）。血管病因上除了动脉硬化以外，尚有显微镜下多血管炎导致CWS的报道。</p> <p class="ql-block">DWI应用于临床以后，对此综合症的认识有所深入，有病例报告CWS的DWI所见，梗死病灶除了内囊外，尚可位于丘脑、苍白球和壳核延伸至放射冠。我们这例好巧不巧正好落到了内囊后肢。</p>