检验科新项目之——尿半乳糖测定

检验科 王晓禹

您是否适宜饮用牛奶

　　为什么有些人饮用含乳糖的奶制品后常会出现腹胀、肠鸣、 腹痛甚至腹泻？这是因为奶制品中的乳糖需经体内乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖后才能被吸收，当体内乳糖酶缺乏或酶活性受到抑制时，未被分解的乳糖从小肠直接到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，刺激肠粘膜，导致腹胀、腹鸣、肠痉挛，甚至腹泻。有上述症状的称为乳糖不耐受症(Lactose Intolerance LI)，而大多数人无上述症状，但同样不能消化乳糖，称为乳糖吸收不良 (Lactose Malabsorption LM)。

LI和LM的危害

1⃣️ 消化道症状:腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、多气等。

2⃣️ 影响钙、铁、锌、碘、维生素A等营养素的吸收，造成营养流失。

3⃣️ 阻碍体内钙、磷、维生素D等骨营养素的吸收利用，导致缺钙，增加小儿佝偻病和中老年人骨质疏松的发生率。

我国人群乳糖酶缺乏现状

　　据我国调查，汉族成人乳糖酶缺乏发生率为75%~95%，少数民族亦有76%~95.5%。杨月欣等在北京、上海、广州和哈尔滨四大城市从3~13岁儿童中随机抽样，调查了中国儿童LD和LI的发生率。结果表明，3~5岁、7~8岁和11~13岁组儿童中，LD的发生率分别为38.5%、87.6%和87.8%，LI的发生率分别为12.2%、32.2%和29.0%。

如何避免乳糖不耐受

　　由于大部分乳糖不耐受者没有明显的消化道症状，因此要准确了解自己是否耐受乳糖，必须到医疗保健机构做乳糖耐受能力检查。根据乳糖耐受能力不同，选择不同的奶制品。特别是幼儿园和学校人群集中的地区，科学检测，分类供奶，是保障孩子健康的有效方法。

什么时候需要做乳糖耐受能力检测

0-2岁:添加辅食前，最好做一次检测，发生腹泻或长期使用抗生素，必须定期检查;

3-12岁:最好每年做一次检查;如患腹泻等疾病，三天未愈者需做一次检查;

13岁以上的人群:3-5年做一次检查，如患胃肠道疾病或经常使用抗生素，要定期检查;

特别提示:希望通过饮奶补钙的人，在喝奶之前应先检测自己的乳糖耐受能力，再选择适宜奶品。

检测原理

　　由于人体半乳糖的唯一来源是乳糖，摄入的半乳糖又大部分从尿液中排出，因此尿半乳糖浓度测定是诊断LM、LI最可靠的指标。

样本要求

1.根据受试者体重：按每公斤体重10ml鲜牛奶计算（成人按每人每次485ml计）

2.受试者排空尿液，饮尽鲜牛奶，在饮奶后的2小时内不要进食和饮水

3. 受试者排去饮奶后第一小时的尿液，收集饮奶后第二小时的尿液，用于检测。

4. 检测前一天，受试者不得食用富含VC的食物、药物

参考文献

杨月欣,何梅,崔红梅，等.中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究[J].卫生研究,1999,28（1）:44.

检测地点：通化市中心医院外科楼二楼检验科