“疫情之下 生命至上”——多学科联合成功救治一例严重创伤患者

王月娥

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　　10月14日，疫情来袭，城固县医院坚持统筹做好疫情防控和医疗救治工作，坚持两手抓、两手硬，确保疫情防控不松懈、病人救治有保障。期间急救中心共开展插管全麻下开腹探查手术4例、腹腔镜手术3例、开颅探查手术2例、锥颅手术4例、脑卒中急诊溶栓1例、急性心肌梗死静脉溶栓2例、院前静脉溶栓1例，行心肺复苏、气管插管、有创呼吸机辅助通气、深静脉置管、胸腔闭式引流等高风险有创诊疗操作累计达50余例，成功救治急危重症患者200余例。

11月6日， 城固县医院急救中心、普外科、手术室、麻醉科、输血科、影像科多学科联合，又成功救治一例“严重创伤、失血性休克”的患者。目前，患者已脱离生命危险，康复出院。

　　21：40，急促的手机铃声再次响起，穿了9个多小时的防护服刚刚脱下，还来不及喝口水的急救中心副主任尚慧强接起电话，对面传来值班医师韩雪峰紧急病情汇报：“120接来1名男性患者，43岁，因骑摩托车意外摔伤后腹痛1小时，血压74/42，补液后无回升，腹部CT提示腹腔大量积血，初步考虑外伤后肠系膜动脉破裂大出血、创伤失血性休克，需立即手术，但患者没有核酸结果，怎么办？”尚慧强立即再次穿上防护服冲进病区查看病人情况，患者神志淡漠、面色苍白，休克、腹腔大量积血体征非常明显。情况危急，伤者命悬一线，当下正值疫情防控吃紧状态，尚慧强毫不犹豫的指示：“来不及等核酸报告了，救人要紧！”一边向主管院长请示汇报，一边组织急救团队紧密配合，并立即为患者行深静脉置管术。院党委、院领导高度重视，立即启动无核酸结果患者急诊手术预案。所有人员做好防护，护士长带领护理团队紧密配合，快速补液抗休克、积极完善术前准备的同时通知血库配血、通知手术室、麻醉科做好准备。就这样一场抢救生命的战斗打响了。

　　从完善术前准备、深静脉置管到进入急诊手术室仅用30分钟，由支援急救中心的普外科副主任陈艺主刀，急救中心值班医生韩雪峰密切配合，在急救中心创伤复苏单元行插管全麻下剖腹探查术。急救中心、普外科、手术室、麻醉科的“大白”们紧张有序的配合，输血科紧急调配红细胞、血浆，保障病人术中用血。经过创伤MDT团队通力协作，2个多小时后患者损伤的动脉血管被修复，血压、脉搏、呼吸等生命体征平稳，推出手术室后继续在急救中心抢救室进行相关治疗。

手术探查过程中，发现患者腹腔积血量达到5000毫升，而一般成年人体内的循环血液约为5000-6000毫升，失血性休克的患者出血量在2000-3000毫升左右就已经非常危险，而该患者相当于短时间内全身换了一次血，大量出血导致体内严重代谢障碍，随时都有心跳骤停可能，手术风险极高、难度极大。但只要还有一线希望，就要尽百分之百的努力去救治。经过后续精心治疗和护理，患者已完全脱离危险，目前已康复出院。

　　疫情当下，城固县医院全体医护人员坚守初心，践行使命，用实际行动诠释“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，勇做护佑人民生命健康的白衣战士！此次“生死营救”，多学科反应迅速、衔接有序、配合娴熟，在极短的时间内组建了强大的医疗救护团队，团队成员全力以赴、精诚合作，成功挽救了伤者的生命，充分体现了我院对严重创伤患者的综合救治实力和疫情防控吃紧状态下的紧急处置能力，彰显了医院“人民至上，生命至上”的使命担当。