一例开放性胫腓骨远端骨折治疗经过

郭建

5月24日因坠落伤致右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折，在当地清创缝合石膏固定药物对症治疗，26日转入我科，入院查体见小腿下段外侧长约2cm不规则创口，多处张力性水泡，右小腿右足肿胀明显，远端血运可。入院后给予完善检查，分泌物细菌培养，持续跟骨牵引，29日培养结果为MRS株中间葡萄球菌，给予敏感抗生素应用，31日、6月7日分两次给予清创VSD吸引，6月16日行腓骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定，小切口切开复位内踝骨折克氏针张力带固定，胫后肌腱缝合，前踝骨折克氏针内固定，胫骨下端骨折克氏针固定后外架固定，切口内多处取培养送检，抗生素骨水泥充填骨缺损处，切口内植入抗生素珠链，术后刀口愈合出院。

10月2日去除外架后石膏固定

10月24日行抗生素骨水泥取出，骨缺损处自体骨，锁定接骨板内固定，术后刀口甲级愈合出院，可惜刀口照片没找到。