阴式子宫切除术(Total vaginal hysterectomy, TVH)适用于子宫脱垂、子宫腺肌症、子宫的良性病变及子宫内膜的增殖症,TVH的历史已有一个多世纪,较腹式全子宫切除术还早50年,它具备“利用天然孔道;体表无瘢痕;避免了腹壁各层损伤;对腹腔干扰小;并发症少;术后疼痛轻、恢复快;住院时间短、医疗费用低;合并有肥胖、糖尿病等合并症者更易耐受手术”等众多优点。但由于阴式手术术野狭窄,操作困难,对妇科医师的技术要求较高。近10多年来,随着微创技术的发展,符合微创原则的经阴道子宫切除术再次得到国内外妇科专家的重视。 患者苗某某,女,66岁,因“外阴脱出肿物4月余”于2022.11.01入我院妇科,入院诊断:1.阴道前壁脱垂(III度) 2.膀胱脱垂(III度) 3.子宫脱垂(I度轻型) 4.阴道后壁脱垂(II度) 5.宫颈上皮内肿瘤(高级别) 6.HPV感染 7.陈旧性会阴裂伤(I度)。患者入院后给予完善各项术前检查,科内讨论制定手术方案,充分术前准备。于2022.11.04 上午在山东支医专家徐丽华教授主持下,我科与麻醉科手术室共同协作,成功为患者实施了“经阴全子宫切除术+左侧输卵管切除术+阴道前后壁修补术+会阴成型术+阴道填塞术”。患者术后恢复好,治愈出院。 这是我院开展的首例阴式子宫切除术,填补了我院此类手术的空白,是提升妇科盆底重建技术的一次飞跃。未来我们将以打造县级重点专科建设为契机,继续努力开展新技术新业务,坚持为城口县广大妇女健康服务的初心,踔厉奋进,再攀新的高峰!