<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">老人失眠夜不宁</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">谁料蝉蜕最安神</b></p> <p class="ql-block">------------------------------------</p><p class="ql-block">症 状:失眠</p><p class="ql-block">老偏方:蝉蜕煎 蝉蜕二藤汤</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">------------------------------------</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 人到老年,睡眠障碍、失眠频繁发生,成为困扰生活、影响身心健康的大难题。</span></p><p class="ql-block"> 老赵是一名退休教师,前些年在学校任教时一直患有神经衰弱,多年来一直为失眠所苦恼。按理说老赵退了休,搁下了繁重的教学担子,应该轻松无忧,安安稳稳,夜夜踏实地睡个好觉了。可对老赵来说睡觉却成了一种奢望,每天晚上辗转反侧睡不着,好不容易睡着了,也总是做梦,睡得特别浅,一点点响动就能被吵醒。特别是近三个月来失眠加重,夜难入寐,寐则多梦易醒,甚或彻夜不眠。日间眩晕昏沉,周身无力,记忆力明显减退,曾经中西药治疗,疗效不佳。到我处就诊时,老赵症见面白无华,消瘦乏力,双目少神,饮食无味,四肢不温,舌苔薄白,脉虚软,知其证属心脾两亏型失眠。我即处归脾汤加减方3剂,以宁心健脾安神,但效果不甚满意。</p><p class="ql-block"> 老赵的病情让我想起了之前看过的一篇登在《中医杂志》的文章,说是蝉蜕治失眠有效。于是,我给他用了研成细末的蝉蜕,仍用归脾汤加减方煎汤,每日一剂,分早、晚2次服,唯夜晚睡前以药汤冲服蝉蜕末3克。3天后,老赵欣喜地告诉我,他现在的睡眠好多了。为巩固疗效,我嘱他每日单用蝉蜕煎汤服。半个月后,老赵说已能夜夜安然入睡,而且白天醒来神清气爽,精力倍增。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">蝉蜕煎</b></p><p class="ql-block"> 组成:蝉蜕75克。</p><p class="ql-block"> 用法:每日以蝉蜕5克,加水250毫升,水煎20~30分钟即可,滤取汁饮用。睡前顿服,15天为1个疗程。</p> <p class="ql-block"> “白天知了叫,夜晚静悄悄。”中医学认识药性往往是从取类比象中悟出妙用,正如合欢花、夜交藤(首乌藤)等日展夜合而能安神催眠一样,蝉(知了)昼躁而夜静,亦当有宁神定志之功。独用蝉蜕治失眠的偏方来源于民间,据浙江黄岩的王锦槐大夫介绍:他的外祖父曾是当地颇有名气的民间医生,用蝉蜕治失眠的偏方是外公口授给他的母亲,再由母亲传授给自己的家传秘方。王大夫从医后,经反复临床验证,蝉蜕不但能治小儿夜啼,更善疗成人失眠,其养心安神之功卓著,且性味平和,价格低廉,诚可推广应用。</p> <p class="ql-block"> 蝉蜕入药,首见于《名医别录》,原名蚱蝉壳,后世称蝉蜕、蝉退、蝉衣、知了皮等。其味甘、咸,性凉,入肺、肝经。功能疏散风热。透疹止痒、退翳明目、解痉消肿。主治外感风热或温病初起,发热、头痛及风热喉痛、声音嘶哑,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,目赤,翳膜遮睛,小儿惊痫、夜啼,疔疮肿痛等症。现代药理研究证实,蝉蜕提取物能显著减少正常小鼠自发活动,拮抗咖啡因的兴奋作用:与镇静催眠药戊巴比妥类药物有协同作用.能延长戊巴比妥钠的作用时间。以上都表明,独用蝉蜕治失眠是有理论依据且符合科学道理的。</p><p class="ql-block"> 近年,我在临床上亦用单味蝉蜕治各种失眠症10余例,均获满意疗效。对于心血不足、入睡困难、睡眠不深又特别易惊易醒者,常用蝉蜕配首乌藤、钩藤煎服,疗效更为显著。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">蝉蜕二藤汤</b></p><p class="ql-block"> 组成:首乌藤30克,钩藤(后下)30克。蝉蜕3克</p><p class="ql-block"> 用法:上药加水250毫升,浸泡1小时后,煎沸20分钟,再下钩藤煎10分钟即可。滤取药汁,睡前顿服,每日1剂。</p><p class="ql-block"> 功效:滋养心血,镇静安神。适用于各种失眠症,特别适宜于中老年人血不养心、惊悸烦躁之失眠者。</p><p class="ql-block"> 方中首乌藤即何首乌之藤茎或带叶的藤茎,又名夜交藤。味甘微苦,性平。在诸多安神药中,首乌藤实为催眠的最佳之品。动物实验已证实,首乌藤煎剂对实验小鼠有镇静催眠作用;又能降脂、抗动脉硬化,预防脂肪肝,故为中老年人养神抗衰之不可多得的良药。《黄帝内经》说“阳入阴则寐",首乌藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴,又善于养血,故用于血虚所致的失眠,最为适宜 。因其性平和,其他各种原因所致的失眠,也可作为佐使药用之。唯其用量宜大,少则不效。我治失眠一般都要用到30克,重症失眠则用至60克,每每应手。</p><p class="ql-block"> 钩藤为茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的带钩枝条,以带钩的茎枝入药。味甘、苦,微寒;归心、肝经。具有清热平肝,息风定惊,镇静安神的功效。《本草纲目》说它能“平肝风,除心热”“通心包于肝木,风静火熄,则诸症自除”。现代药理实验还证明,钩藤有良好的镇静和降压作用,对神经功能失调者的疗效甚为显著;动物实验还表明钩藤能抑制小鼠自发活动,维持3~4小时,并能对抗咖啡因所致动物自发活动增强。老年人高血压伴有失眠的患者用之最为适宜。</p><p class="ql-block"> 我们的临床经验证明,蝉蜕二藤汤治疗失眠的疗效优于安定(地西泮),而且维持时间长,无任何不良反应。我们在临床上将此方随症加减用于治疗中老年人失眠屡获佳效,特别适宜于失眠伴有高血压、高血脂、动脉硬化的患者。</p><p class="ql-block"> 当今社会老龄化加剧,有很多问题困扰着老年朋友,失眠就非常令他们头疼。很多人可能会忽略失眠对老年人身体健康的影啊,认为随着年龄的的增长,老人的睡眠时间减少是无关紧要的自然现象,事实上并不是这样,老人失眠也是需要及时治疗的 。</p><p class="ql-block"> 我们知道,人的一生至少有1/3的时间是在睡眠中度过的,它是人们劳作之后的主要休息方式。近年,国内外许多医学心理学专家们提醒大家,临床上很多病症都与睡眠质量差有关,应把睡眠质量好坏纳入衡量生活质量和健康状况的标准。有关临床资料统计表明:在我国,至少有35%的人失眠,17%的人失眠症状相当严重,而睡眠局限在“浅睡眠”的人群比例则高达77.3%。有媒体报道,上海市约有40%的人存在着不同程度的睡眠障碍,这其中,40~60岁的中老年人占3/4。</p> <p class="ql-block"> 现代科学研究提示,睡眠是大脑皮质发生广泛抑制的一种复杂的生理现象。睡眠时伴有呼吸、心跳、血压、肌张力、基础代谢率、内分泌激素和多种神经肽与介质的改变,使身体各组织、器官处于休息恢复状态,以消除疲劳。若夜寐不宁、梦魂萦绕、整夜难能合眼,常“夜半三更盼天明”,天长日久,则有损健康,导致病魔缠身、寿命减短。据中国睡眠研究会推荐的《睡出健康来》一书介绍:不良睡眠除了诱发精神错乱之外,还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有关。因此,明代养生家高濂在《遵生八笺》中就强调:“夜卧早起,以合养生之道。”</p> <p class="ql-block"> 必须强调的是,老年人更需要保证充足睡眠。老年人的睡眠时间每日以多长为宜,中医古籍尚未见定论。现代医学认为,老年人由于脑力劳动与体力活动减少,新陈代谢降低,以及大脑皮质神经细胞进行性变性,对睡眠的生理需要也相应减少。据国外研究资料,老年人每日总睡眠时间一般只要5~6小时就已足够,大多数健康老年人的睡眠时间也可达7小时以上,而主要是睡眠质量的改变,即其眼快动相睡眠( REM )缩短或减少。老年人眼快动相睡眠占睡眠总时间的百分比,由壮年期的18.9%~22%下降至13.5%~15%;非眼快动相睡眠( NREM )中的思睡、浅睡、中睡和深睡四期随着增龄而变浅,即思睡期延长而深睡期往往缺乏。再因老年人常存在某些影响睡眠的躯体因素,例如前列腺增生所致排尿困难或脑动脉硬化所致脑供血不足等,更可加重入睡困难,更可加重入睡困难,睡中多次醒转以及早醒等睡眠障碍。人类在睡眠中身体的一切生命功能减慢,有利于机体进人休息、恢复和重新积累能量的状态。若长期睡眠不足必然导致身体功能的衰竭。因此,近年来有些学者主张老年人睡眠时间一般随年龄增长应该延长:60-70岁平均每天睡8小时左右,70~90岁平均每天睡9小时左右为宜。一般来说,老年人的睡眠时间应因人而异,要积极排除影响睡眠的一切不良因素,不必拘泥于时间长短,睡意朦胧就衾枕,觉醒即起莫恋床。也不可一味贪睡,“多睡则自体软弱,老气昏惰”,伤气损神,亦当戒之。</p><p class="ql-block"> 中医学认为,睡眠在养生中的作用在于“调神”。为什么睡眠能调神益寿呢?古人是这样解释的:“神有事,亦则有休”;人能安寐,“静则神藏”,则可致寿,反之,失之安寐,“躁则消亡”,就有损年命。科学研究表明,人可以在一个月或更长长时间不吃饭而不死,但10~14天不睡眠就要死亡,可见睡眠在生命活动中是何等重要。无怪乎我国古代养生家曾将睡眠养生法喻之为延年益寿之"仙方”——“华山处士如容见,不觅仙方觅睡方”正道出了此间真谛。</p>