儿童膏方服用注意事项

岳阳市中医院儿科

膏方历史悠久，在中医古籍《金匮要略》中就有记载，它起源于汉唐，兴盛于明清，又称“煎膏”、“膏滋”，是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的成药，也是中医传统的丸、散、丹、酒、露、汤和锭八种剂型之一。膏方以中医辨证论治为主体，强身祛病为目的，补益身体与治疗疾病有机结合，进行个体化治疗，效果明显，它是用数十种中药饮片，通过反复煎熬，浓缩蒸发，加入糖类或动物胶类收膏，形成半流质样或冻状样的制剂。它凝聚了中药精髓，外形凝而不固，口感滑腴，药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口味好、便于携带等特点，一直受到群众的欢迎。

儿童膏方特点

　　小儿脏腑娇嫩、形气未充，肺、脾、肾常较弱不足，十分容易脏腑功能失调、免疫能力降低而患病，所以儿童容易患呼吸系统、消化系统、生长发育异常等疾病，故这些小儿非常适合用小儿膏方治疗。

儿童膏方的特点有异于成人，以“稚阴稚阳”之体，不能滥补，慎用温肾壮阳药，避免性早熟发生。主张调补，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术等，少用滋腻碍胃之品;在补益药中，适当加入陈皮、佛手等理气畅中消导的药物，做到补中有消，消中进补。

1.精心选材更轻灵：小儿膏方与成人有异，选用材料的药性一般较为平和，以调理为主，做到治中寓补、补中寓治，补虚纠偏，慎选用虫草、燕窝、海马、鹿角等温肾壮阳类的中药。多选用扁豆、麦芽、山楂、山药、核桃、芝麻、红枣、莲子等药食同用的食材，药性平和。

2. 用药针对性更强：小儿膏方体现中医整体调理的用药特色，根据小儿不同体质，不同疾病，经过辨证施治后用药，针对性强。

3. 扶正祛邪相结合：小儿膏方强调合理用药、合理组方，补虚、治病、祛邪兼而有之，达到既能疗疾又能补虚防病，增强体质的目的。

4. 调整体质不伤胃：小儿膏方在处方用药上与成人不同，以清补为主，避免大苦大寒，太过滋腻的中药，以免妨碍脾胃的消化功能。儿童膏方十分注重调理脾胃，促进营养物质吸收，提高机体自身的抗病力。

5. 口感好易带、存 ：长膏方加入了一定量的辅料（如麦芽糖、蜂蜜、饴糖等），故口感较好。另外，由于特殊的熬制浓缩，使每次的服药量降至25-30毫升，因此，更适合孩子们使用，药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口味好、便于储存与携带。

6. 作用持久疗效好：膏方用于调补的药物虽多，但折算到每天的剂量并不大。开一次膏方，大约可以服用1月左右，持续作用时间可较长，与传统中药相比，其疗效更好。。膏方一般在冬至开始服用，一年服用2～3个月，通常连续吃膏方3年以上效果较佳。

儿童膏方适应人群

　　“药补不如食补”，正常儿童无需服用膏方。小儿五脏之中，肺、脾、肾系统的亏虚最为常见。膏方主要适用于小儿以下疾病：

1.呼吸系统疾病：过敏性哮喘、反复上、下呼吸道感染（感冒、支气管炎、肺炎）、慢性咳嗽、腺样体肥大、鼻炎等。

2. 消化系统疾病：经常腹泻、厌食、贫血、奶痨、形瘦面黄等；

3. 神经心理行为发育问题：抽动症、多动症、儿童癫痫体弱者、遗尿、身材矮小、生长发育迟缓、盗汗等

4. 急性病后体弱、慢性病调理：慢性肾炎肾病，病毒性心肌炎后的心悸、胸闷、心肌缺血；血液肿瘤放、化疗后的乏力、脱发、白血球下降、易感染等。

服用膏方注意事项

　　1.在服用膏方期间，儿童需要忌食辛辣、甜腻、油腻油炸类食物。忌食生萝卜、浓茶、咖啡、可乐等。这些食物不容易消化且有较强的刺激性，会妨碍脾胃运化功能，影响药物的吸收。

2.如阴虚体质者，要忌食辛热的食品，如牛肉等；阳虚体质者，忌用寒性食品，如柿子、蟹等。过敏体质忌食海鲜一类食物等。同时不可与牛奶同服。注意药物配伍禁忌，忌服过多厚味腻滞之品。

3.儿童在半饥半饱时服用膏方，不要空腹服用，用温开水化服，同时，让孩子对膏方有个适应过程。也可在餐后30～90分钟后服用。

　　4.有的孩子服用膏方后可能出现鼻腔出血、口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。对此，同时可选用柚子、甘蔗、柠檬等水果生津止渴，也可选用白木耳、麦冬等润肺生津。

5.如遇感冒发烧、急性腹泻呕吐或者哮喘发作时，应暂停服用，等病症缓解后再咨询医生是否可以继续服用。否则服用膏方不但没有效果，还会造成疾病久而不愈。

6.膏方宜存放在阴凉干燥处，冰箱冷藏更佳。一剂膏方可以服用月余，保存时需要注意防潮和防霉变。需要将膏方放进冰箱内，低温保存，如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。

7.注意保暖，外出注意戴口罩勤洗手，少去公共场所，不要过度疲劳等，减少感冒的发生，以免因为频繁感冒中断服药，影响疗效。