【健康教育】儿童慢性咳嗽的10大病因家长知道吗？

北京市通州区银河雨幼儿园

每年冬天，咳嗽这个症状总会找上门。孩子一咳起来真是让人揪心。

家长们可能会纠结：“咳嗽了要不要吃药？要不要带去医院看看？”今天我们就来简单和大家谈谈这个问题。

咳嗽是儿童呼吸道常见的症状之一，但由年龄小、沟通困难等一些因素，诸多检查在儿童身上很难进行，因而诊断咳嗽的病因并不容易。如果家长能对引起儿童咳嗽的常见疾病及发病表现有所了解，那么，根据症状、体征及必要的辅助检查，就比较容易对病因作出判断，帮助孩子早期做出诊断。

上气道咳嗽综合症01

孩子一般在上呼吸道感染后，如感冒流涕后形成的分泌物倒吸流经咽后壁，刺激喉腔所引起的反射性咳嗽。孩子在家一般表现为咳嗽，以晚上或早晨为重，需要发出吭吭声清嗓子。咱们家长抓住上述特征性表现，控制炎症、消除鼻部症状，咳嗽症状就会逐渐消失。

咳嗽变异型哮喘02

这种咳嗽是一般是以干咳为症状的支气管哮喘特殊类型。如果孩子是患有这种类型的咳嗽，平时表现就是痰液很少，早晚都有有咳嗽。孩子活动时或者户外吸入冷空气后咳嗽就会加重，在医院检查时可发现可逆性气道阻塞。治疗方面一般采用雾化吸入糖皮质激素，效果很不错。

气道敏感性增高性咳嗽03

这类咳嗽一般是由于特发性过敏性疾病或感染后造成气道敏感性增高引起的，孩子平时的症状为干咳，不伴随喘，气道的反应性正常，到医院查胸片也正常。后期也不会发展成为哮喘，好多孩子都有过敏性疾病伴发。在治疗方面主要以激素治疗和脱敏治疗为主。

嗜酸性粒细胞支气管炎04

孩子如果患有这种疾病，平时使用支气管扩张剂是无效的，而使用激素有效，效果较为明显。这类咳嗽一般表现为干咳、偶有痰液咳出，但是并不喘，在医院做化验的话，痰液或血液的嗜酸性粒细胞增高。治疗的话也是选择激素治疗哦。

胃食管反流05

这种疾病顾名思义，就是胃内酸性物质逆流入上消化道，刺激咽喉黏膜引起咳嗽，常常有喘憋感、呼吸困难等症状。通常情况下，孩子常说有“烧心、恶心”等消化道症状。在家判断孩子病情时，依靠出现咳嗽，伴有反酸、烧心等症状，将两者之间联系起来，不难做出诊断。治疗方面，首先是抗酸抗反流，一般情况下如果反酸的情况得到控制，咳嗽症状也会随之减轻。

气管、支气管异物06

低龄儿童，在生长发育阶段，多动、对新事物好奇，平时很容易将小型异物（如玩具上的小螺丝）吸入上气道。这种类型的咳嗽，孩子都有异物吸入或突发呛咳史，在医院就诊时进行肺部查体很容易发现患侧肺呼吸音明显减低。如进行辅助检查：

1.胸片显示纵隔摆动，

2.内镜检查时可探及气道食道异物。治疗方法就是将异物取出。

肺结核07

儿童在生长发育阶段对结核杆菌的抵抗力明显不如成人，在秋冬干燥的季节很容易患支气管内膜结核。孩子发病后的表现为慢性咳嗽，低烧、盗汗、体重下降等结核杆菌中毒症状，家长平时不易分辨。到医院就诊后，一般辅助检查为胸片、痰培养及内镜检查。治疗首选就是抗结核药物治疗。

感染及感染后咳嗽08

这种类型的咳嗽是病毒或衣、支原体感染后所致的慢性咳嗽。低龄儿童较易发病，发生率为5％～8％，在众多引发咳嗽原因中并不少见。儿童发病特点是在咳嗽发生前有上呼吸道感染的症状，如发烧、嗓子疼、流鼻涕等，有时在这些症消退以后，咳嗽还会持续几周。治疗主要以止咳化痰，佐以激素加强治疗效果。

心因性咳嗽09

这类咳嗽又称精神性咳嗽或习惯性咳嗽，多发于学龄儿童，发生在“感冒”以后，发病特点就是在活动或入睡后咳嗽明显减轻，在安静时突发咳嗽，在带有不愉快情绪或受到家长责备时其咳嗽症状加重。治疗方面一般排除其他咳嗽原因后，予以心理疏导可使症状明显减轻。

慢性支气管炎100

这类疾病在少儿中少见。若果患有此病，患儿咳嗽特点多是慢性，咳痰也多为脓痰，到医院检查后胸片呈肺纹理增粗及紊乱，治疗强调是抗炎、化痰止咳、平喘。

文章来源：内蒙古妇幼保健院