内镜下腰椎融合术

张骋

宁夏国良医院骨科近日完成一例脊柱内镜下腰椎融合术。该患者是一位66岁女性患者，主因“腰痛伴右下肢疼痛、间歇性跛行半年余，加重1周”入院，患者来我院就诊时右下肢痛麻、行走困难，夜间难以入睡。入院后经检查诊断为：腰椎管狭窄症；腰椎滑脱症。

术前影像检查

根据患者病情，须行腰椎椎管减压、椎间融合、椎弓根内固定术（通俗的说就是打卡子），该手术传统的方法需要切大约10cm以上切口，手术创伤较大，患者的痛苦也比较大，术后恢复时间较长。我院骨科采用国内领先的脊柱内镜微创手术完成了以前必须用“开大刀”才能完成的手术。

首先在透视监视下经皮在椎弓根植入导丝

椎管减压完成后处理终板（植骨床）

植入融合器、探查神经根

经导丝拧入椎弓根螺钉，完成融合内固定

手术切口为约1.5cm的四个小切口

术后拍片见内固定稳定、滑脱完全复位

该患者术后24小时下地活动，下肢疼痛完全缓解，夜间可无痛入睡。

脊柱内镜微创手术疗效确切、创伤小、对脊柱稳定性影响很小、术后可早期下地活动。宁夏国良医院骨科脊柱微创团队每年可完成脊柱内镜手术近100例，在该领域处于全宁夏领先水平。我们相信，随着这项微创技术的推广，必将惠及更多腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱需要手术的患者。