【卫生保健】正确认识札如病毒，不忽视不恐慌

杨心

冬春季是托幼机构、中小学校里札如病毒感染高发的季节，如果孩子有恶心、呕吐的症状，不要简单地认为是吃坏了或者肠胃不适，草率处理呕吐物，还要考虑传染病可能性，在不能排除诺如或札如病毒感染的可能性时，要按照严格的呕吐物处理流程来进行消毒操作。

一、什么是札如病毒

札[zhá]如病毒，又称札幌病毒（Sapovirus.SaV）SaV可引起不同年龄人群腹泻，以婴幼儿最为易感，临床症状多以“恶心、腹痛、腹泻、呕吐”为主。SaV最初于1977年发生在日本Sapporo（札幌）的一个孤儿院。札如病毒引起的胃肠炎症状与诺如病毒相似，但较诺如病毒温和，所引起暴发疫情也没有诺如病毒广泛，但近年来由札如病毒引起的暴发疫情或散发病例在世界范围内呈逐年上升的趋势。

小Tip：

札如病毒和诺如病毒传播途径和症状相似，传播途径类似，处理和消毒方式类似。

二、札如病毒是如何传播的？

1.食用被札如病毒污染的食物或饮用被札如病毒污染的水。

2.触摸被札如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口而引起感染。

3.与感染了札如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

简单概括：

水污染，接触传播，粪口传播，空气飞沫传播

三、札如病毒的症状有哪些？

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

四、如何预防札如病毒

1.严格保持个人卫生，饭前便后勤洗手。

2.保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟。

3.在外就餐尽量不吃生冷的食物，也不吃半生不熟的食物，因为这些食物最容易隐藏病毒，也尽量不要在没有营业执照的街边小摊上吃饭。

七步洗手法

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注意事项：

如果孩子出现腹泻、呕吐等症状，待症状消失后72小时再复课。一是孩子在家里可以更好地休息，有利于家长观察他的病情变化；二是不至于到幼儿园或学校，跟其他的孩子造成交叉感染。札如病毒尚无特效抗病毒药物，主要是对症和支持治疗，目前也尚无有效的疫苗可预防。

五、如何对呕吐物、粪便进行消毒处理？

含氯消毒剂对札如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。