<p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">Part A 救治室的真实案例</b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 2022年11月2日上午，67岁的马奶奶在家突发失语伴站立不稳，11:08被女儿送来我院门诊，首诊医生在询问病史和体检后，迅速安排走绿色通道进行CT检查，传县卒中中心微信群会诊，结果显示未见明显出血灶，经县专家会诊讨论后考虑脑梗死，且在溶栓时间窗内，建议迅速筛查，准备溶栓。</span></p> <p class="ql-block"> 12：01完成溶栓筛查，排除禁忌症，与家属沟通签字。</p> <p class="ql-block"> 12：05在上级卒中中心的远程指导下，启动静脉溶栓。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);"> “幸好来医院及时，溶栓效果很好。”溶栓小组所有人员松了一口气，</span><u style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">因为马奶奶是我院近期第二例脑梗塞静脉溶栓治疗成功的患者。</u><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">情况稳定后，转长阳县人民医院进一步治疗。 </span></p><p class="ql-block"> 家属非常感激，临走前患者女儿告诉我们：“妈妈有高血压病多年，前期没有什么症状，一直拒绝检查和服药治疗，去年在接种新冠疫苗过程中多次检测血压偏高，才听医生的建议服药。纳入高血压患者规范管理后，医生多次打电话提醒服药（随访），并给我们讲解高血压的危害。今天在家突然站不稳，说不出话来，我就第一时间送到医院来了。”</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);"> </b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);"> Part B 预防为主，远离卒中</b></p> <p class="ql-block">来源:中国心脑健康</p> <p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。</span></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">脑卒中的危险因素有哪些？</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 脑卒中可防可治。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。</span></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">如何进行脑卒中风险自我评定?</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作，并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分:“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 对于高中危人群都需给予定期的随访管理，同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。</span></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">如何做好血压管理?</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">各地应大力开展“30岁及以上公民知血压行动”。30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率。一旦确诊高血压，应积极配合所在地区医疗卫生机构开展高血压患者健康管理工作。</span></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">怎样预防脑卒中发生或复发？</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">（一）日常生活行为要注意以下7点：1.清淡饮食；2.适度增强体育锻炼；3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；4.防止过度劳累；5.注意气候变化；6.保持情绪平稳；7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">（二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点：1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。5.提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。</span></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">如何快速识别脑卒中？</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);"> “中风120”口诀是一种适用于民众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，可立刻拨打急救电话120。</span></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);">发生脑卒中怎么办？</i></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;"> 时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:18px;"> PArt C “卒”不前行，“救”在身边</b></p> <p class="ql-block"> 2022年3月11日，全县“323”攻坚行动基层心脑血管疾病一体化防治工作现场会议在我院召开，全面启动了全县基层医疗机构心脑血管疾病一体化防治工作。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 卫健局局党组领导高度重视，亲临现场指导工作。</p> <p class="ql-block"> 2022年10月17日下午，宜昌市卒中中心评审专家对贺家坪镇中心卫生院卒中防治站建设进行现场评审。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 到会专家通过听取汇报、现场查看、查阅病例资料等，肯定了我院在制度流程建设，诊疗规范培训与操作演练，卒中高危人群的筛查、随访等各项工作。</p> <p class="ql-block"> 贺家坪镇中心卫生院将在局党组的坚强领导下，在上级卒中中心的指导下，严格按照防是前提，筛是基础，管是难点，治是关键，研是弱点的思路，不断强前提，提基础，补短板，攻难点，抓弱点。努力提升心脑血管疾病防治的能力和水平，为全镇百姓健康保驾护航。</p> <p class="ql-block">编辑:曾春艳</p><p class="ql-block">审核:彭涛</p>