「腰椎间盘突出症」患者可做哪些运动锻炼呢？

宁夏中西医结合医院疼痛科

　　对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育活动，要视患者的病情决定。

一般来说，在急性发作期内要卧床休息并采取适当治疗，而缓解期或仅有轻微症状时可适当参加体育活动，循序渐进地开展功能锻炼。

一、腰椎间盘突出症的患者可以运动吗?

在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。

注意切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩戴宽腰带或腰围等保护措施。

只要腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。

二、功能锻炼在腰椎间盘突出症的防治中起什么作用?

功能锻炼有利于调动患者治疗的主观能动性，在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。

1、急性发作期，功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合，来缓解腰部肌肉痉挛、促进炎性渗出吸收、防止神经根粘连。

2、缓解期，功能锻炼主要是加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼，起到代替腰围的作用。

3、腰椎间盘突出症的患者病史较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降，腰背肌力量减弱。通过活动加强肌肉的收缩能力。

4、在手术和手法复位、牵引结束，患者又充分卧床休息后，适当进行功能锻炼，可加强腰背肌和后纵韧带的力量。

三、椎间盘突出症术后早期有哪些锻炼方法?

早期锻炼是指手术以后 2 周以内的功能锻炼。应鼓励患者早期进行功能锻炼，根据个人病情和体力，选择合适的锻炼方法和强度，由少量开始，逐渐增加。

1、俯卧抬头:取俯卧位，下肢伸直，双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起，至极限处停留 4~10 秒。

2、俯卧抬腿:取俯卧位，下肢伸直，双手可垫于颌下或向后放于身体两侧。在保持髋、膝关节伸直下用力抬高侧下肢，至极限处停留 4~10 秒。然后交换另一侧。主要锻炼腰背肌和臀大肌。

3、挺腹伸髋:取仰卧位，屈曲髋、膝关节，用足掌蹬住床面，然后挺腹伸髖，使腰部离开床面呈桥状，至极限处停留 4~10 秒。此动作主要锻炼腰背部和下肢肌肉。

以上动作均是每日早中晚各锻炼 3 次，每次重复 8~20 次。

四、腰椎间盘突出症的患者如何进行下肢肌肉的训练?

腰椎间盘突出症患者卧床不起，如果不加强下肢肌肉的锻炼，必然造成失用性肌萎缩，为患者今后的康复带来困难。椎间盘突出压迫神经者，还会引起下肢肌肉的失神经性萎缩。

下肢肌肉锻炼主要分为股四头肌的锻炼和胭绳肌的锻炼。

在卧床期间可以进行蹬腿训练:取仰卧位，尽量屈髋屈膝、足背勾紧，然后足跟用力向前上方踢出。踢出后将大小腿肌肉紧张一下，再放下还原。先做健腿后做患腿，两腿交替各做 20~30 次。

五、腰椎间盘突出症患者可做哪些运动锻炼?

腰椎间盘突出症患者的运动锻炼主要可以分为以下三类：

1、腰关节活动：即在不引起疼痛或不适的情况下尽量做腰部的伸屈动作，当伸屈范围增加到引起疼痛或不适时，再略微增加一些。其目的在于保持腰的活动性、减轻疼痛和提高腰关节功能。

2、静力锻炼：增强肌力从而促进能动关节的稳定性，良好的静力锻炼应该是等长运动，即使用(收缩)某些肌肉或肌群而不运动关节，其方法是保持关节不受压力，而运用肌肉力量去推拉某一固定的物体。

例如用力推墙壁时，可以感到肌肉在工作，但是墙壁不动，关节也不动。又如坐在椅上，双手放在两膝用力，双膝也对双手起反作用力，这时上、下肢肌肉都在用力，但身体不动，关节也不动。

3、耐力锻炼：是活动量更大的运动，如散步、游泳、骑车、慢跑以及其他形式的运动。应当指出，耐力锻炼不仅是简单的增强体质，而且是腰椎间盘突出症治疗的一部分。

耐力锻炼最容易发生的问题是运动过度，可根据自己的情况，从距离、时间、重量等方面逐步升级。

值得注意的是，锻炼引起的疼痛持续时间如超过 2 小时，应注意减少运动量。

六、哪些运动不适合腰椎间盘突出症患者?

对不适合于腰椎间盘突出症患者锻炼的运动项目不要选练，如打高尔夫球、网球、棒球、保龄球等都是偏用一侧肌肉，使左右肌肉失去平衡，椎间盘承受扭转力的运动。因此对刚刚痊愈的腰椎间盘突出症患者不太适合。

对抗类的球类运动，如足球、篮球、羽毛球、乒乓球等，因运动过程中腰椎的活动范围很难预料和预防，也不适合。

地址：宁夏银川市西夏区怀远东路499号 宁夏中西医结合医院疼痛科