<p class="ql-block"> 近日，我院骨科(外二科）高新洛主任团队成功为一位71岁老年患者腰椎间盘突出合并椎管狭窄，实施“单通道分体脊柱内镜下（OSE）手术”，通过一个2.5厘米的小孔，为患者解决了腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，填补了我院该技术的空白，标志着我院脊柱微创技术又迈上了一个新台阶。</p> <p class="ql-block"> 患者张某（化名），1年前,出现左下肢放射痛、麻木不适。近1月来，症状明显加重，活动受限，严重影响日常生活，保守治疗后效果不理想。慕名来到我院骨科(外二科）就诊，通过梁焕主治医师详细的体格检查及影像检查，张某被诊断为“腰4/5椎椎盘突出合并椎管狭窄症”。</p> <p class="ql-block"> 术前影像学:</p> <p class="ql-block"> 由于传统开放手术大都需要内固定，手术风险较大，创伤大，恢复慢，术后并发症几率较高。考虑到患者年龄大，平时以从事农活为主。高新洛主任与其团队详细进行术前讨论，并确定最佳手术方案，决定在OSE技术下行腰椎减压＋椎间盘摘除术，术前与患者充分沟通后，患者及家属欣然接受该手术方案。</p> <p class="ql-block"> 10月15日，手术如期开展，在高新洛主任的精心指导下，梁焕副主任熟练操作下，手术历时2.5个小时，顺利完成椎管减压、黄韧带切除，椎间盘摘除，神经根松解。术后患者背部仅留有一个2.5厘米的小切口，愈合后疤痕小，美观。</p> <p class="ql-block"> 术中情况:</p> <p class="ql-block"> 术后患者下肢疼痛、麻木症状明显缓解，术后第2天便可下地活动，患者对治疗效果非常满意。</p> <p class="ql-block"> 术后复查CT:椎管减压满意。</p> <p class="ql-block"> 什么是OSE手术</p> <p class="ql-block"> OSE (Open Spine Endoscope,Openscope)技术是开放式单孔脊柱内镜技术，实现了手术器械和内镜分体，兼顾了椎间孔镜和双通道内镜技术的优点。它是一次手术器械、手术方法与理念的革新，改变了传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械，在微创操作的同时，大大提高了孔镜的工作效率与减压范围。全程可视化操作，操控空间和视野均明显优于椎间孔镜。</p><p class="ql-block"> OSE技术可根据病变特点靶向选择切口位置；可以随时在水介质、空气介质下操作或转换，手术中能够灵活的改变操作，更适合熟练掌握孔镜的医者进行技术转型升级。 </p><p class="ql-block"> OSE技术的适应症更广，可应用于颈椎、胸椎和腰椎疾病；病种涉及椎间盘突出症、椎管狭窄症等各类退行性疾病，以及感染性疾病的冲洗引流等；既可以完成单纯的摘除髓核、减压手术，又可以辅助完成内固定治疗。</p><p class="ql-block"> 总之，OSE技术将传统的脊柱手术内镜化治疗，极大减少了手术损伤，提高了安全性，将是未来脊柱外科手术操作发展的方向之一。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">其主要有以下优点：</p><p class="ql-block"> 1.操作更灵活。全程可视化操作且灵活的操控空间优于椎间孔镜；操作器械与内镜分体，有更灵活的操作空间。</p><p class="ql-block"> 2.单通道更微创。可根据病变特点靶向选择切口位置，软组织剥切更少。</p><p class="ql-block"> 3.视野更清晰，手术时间更短。视野和手术操作置于一个切口内，可以在水介质、空气介质下操作转换。使得术者有着更为精准的解剖辨识，防止“镜下迷路”，从而大大缩短了手术时间。</p><p class="ql-block"> 4.神经减压更彻底。相对于其他微创脊柱内镜技术，OSE技术神经减压区域更加广泛，效率高，学习曲线低，便于推广。</p><p class="ql-block"> 5.术后感染几率更低。OSE技术借助于水介质，在水流的“冲刷”下，患者术后感染几率较普通开放手术更低。</p> <p class="ql-block"> 洛南县中医院腰椎间盘诊疗中心，技术力量雄厚，设备先进，治疗方法多样化。科室拥有射频，臭氧，椎间孔镜，关节镜等先进设备。于2017率先开展了椎间孔镜手术，目前能够熟练开展脊柱内镜下椎间盘摘除术、椎管扩大减压术、内镜下腰椎融合术，内镜下颈椎椎管减压术，开放式单孔脊柱内镜技术(OSE)。科室始终坚持以患者为中心，以疗效为目的，以创伤小，快速康复为目标。目前开展的有保守治疗，微创治疗，开放手术治疗多种治疗方式，技术处于领先水平。欢迎广大患者就诊咨询。骨科门诊地址：门诊大楼二楼北通道骨科门诊椎间盘诊疗中心住院地址：门诊综合楼7楼骨科椎间盘诊疗中心咨询电话：0914--7381978 13991443619脊柱微创专家团队：高新洛：13991448208 梁焕：13991443619 张师骐:18829072194 高强：13152265105 刘瑞民：13991503056 康大为：159919945392 李云：13991499778 李鹏:18992409658</p>