<p class="ql-block"> 股骨头无菌坏死是一种较为常见，但治愈难度极高的疾病，很多病人疾病发展难以控制，最终不得不接受人工髋关节置换。人工关节虽疗效可靠，但受使用期限的影响（一般使用15至20年），青壮年患者一生需两次以上或多次置换，费用高、痛苦大、二次置换手术难度提高，并发症发生机会较大。</p><p class="ql-block"> 对于青壮年二至三期股骨头坏死患者，保全股骨头是首选并达成共识。但是治疗方法多而杂乱，有体外冲击波、钻孔减压、干细胞植入、带血管腓骨植入、钽棒支撑等等各类方法，效果良莠不等，或手术创伤过大，费用过高。</p><p class="ql-block"> 近来我们用微创髓蕊减压、推移式打压植骨的方法，在该病治疗中取得满意疗效。该疗法具有微创、廉价、术后恢复快、治愈率可靠等优点，现将个案报道如下：</p> <p class="ql-block">41岁男性，有长期饮酒史，年初双髋关节疼痛，核磁共振检查发现双股骨头坏死，临床分期三期，右侧为重，股骨头内出现囊性变及空洞。</p> <p class="ql-block">行髓蕊减压推移打压植骨术。先行克氏针经皮定位。</p> <p class="ql-block">精准定位后髓蕊绞刀经骨隧道进入股骨头坏死区。</p> <p class="ql-block">绞刀撑开，旋切取出坏死组织。</p> <p class="ql-block">股骨粗隆部优质松质骨推移至股骨头软骨下，打压填充原坏死区，并起到支撑作用。</p> <p class="ql-block">股骨粗隆部骨隧道缺损区，人工骨填充。</p> <p class="ql-block">手术伤口仅需一针缝合，创可贴覆盖。创伤极小，此疗法即使保头失败，也为日后人工关节置换留有优良的软组织条件。</p> <p class="ql-block"> 术后扶双拐近四个月，定时随访并复查，指导进一步治疗及康复。</p><p class="ql-block"> 最近复查，已术后十个月，双髋无疼痛，行走自如。X光片可见股骨头形态完好无塌陷，原植骨区已硬化，达到临床治愈标准。</p> <p class="ql-block">用有效而简单廉价的方法，使青壮年患者免去人工关节置换之苦，是一件非常有意义和成就感的事情，愿广大患者康复之路，鲜花盛开！</p>