康复医学科联合消化内科——助力吞咽障碍诊疗

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吞咽障碍一直是困扰中风患者的难题，一方面，患者需要通过饮食吞咽从外界获取足够的营养物质来为下一步康复做准备；另一方面，正常的吞咽可以使患者树立良好的信心，增进食欲，促进机体的健康。为更直观、准确的评估中风后患者的吞咽功能。 　　2022年10月28日我科与消化内科积极开展科室合作，共同为我科吞咽困难患者开展了纤维内镜检查，评估后发现患者鼻咽部多处粘膜充血红肿，会厌谷可见分泌物及少许食物残渣，左右梨状窦可见少量分泌物，给予3ml中稠染色食物，可见残留及误吸现象。针对患者上述问题，我们给与了针对性的康复干预。针对咽部充血及食物残渣的现象，给予其相应药物调整治疗；针对误吸，加强对患者及家属宣教，进食指导等；不断强化咽部感觉、咳嗽能力及气道保护训练。通过精准评估、制定个性化康复方案，促进吞咽功能逐步改善。 　　吞咽困难定义是从口腔到胃的运输过程中吞咽过程中的任何障碍，是中风的常见并发症之一。吞咽困难是急性卒中后不良预后的独立有效标志。吞咽困难可能导致许多问题，如脱水、营养不良、吸入性肺炎，甚至死亡。吸入性肺炎是吞咽困难最严重的并发症，约半数患者发生吸入性肺炎。吞咽困难可能导致许多问题，如脱水、营养不良、吸入性肺炎，甚至死亡。吸入性肺炎是吞咽困难最严重的并发症。 纤维内镜是利用软管鼻咽喉镜进入患者口咽部和下咽部，观察咽喉部相关结构，以及这些结构在呼吸、发音、咳嗽、屏气和吞咽食物时的运动，该方法通过吞咽前后咽喉部运动功能及食物滞留情况，来评估吞咽过程中的食团运送。它不仅可用于吞咽功能的评估检查，也可用于吞咽障碍康复治疗的效果评价，并根据评估检查结果调整制定个体化的吞咽障碍康复治疗方案，同时结合患者病情制定进食方式及营养计划。 　　吞咽障碍治疗仪采用神经肌肉电刺激治疗技术，通过电刺激来刺激喉肌，使咽肌正常收缩加强吞咽肌运动，反复训练咽肌，提高病人吞咽能力，从而达到治疗目的。适用于咽部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍的评估、治疗及训练。 　　学科联合，助力吞咽诊疗，欢迎广大患者前来咨询。 华宁县人民医院、中医医院康复医学科成立于2019年9月，科室目前主要开展神经康复、骨科康复、疼痛康复、重症康复、吞咽障碍治疗等。华宁县人民医院康复医学科（住院部一楼或门诊二楼康复医学科）。咨询电话：0877-5616883。