如何预防乳腺癌？正确筛查是关键！

Gemini

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的首位，呈逐年上升的趋势。每年10月是乳腺癌防治月，今天我们一起来聊聊关于乳腺癌的那些事。

   乳腺癌与雌激素有关。女性20岁以后发病率逐渐上升，45~50岁较高。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄晚与乳腺癌的发病有关。营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。

   乳腺癌还与遗传因素有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人的2~3倍。

   乳腺癌早期一般没有明显的自觉症状，同时早期、中期、晚期乳腺癌的情况明显不同，因此，主张早发现早治疗，从而得到较好的治疗效果。

乳腺癌的常用筛查方法有以下几种:

1.临床乳腺检查(CBE)

     其缺点为针对早期体积较小的肿瘤容易漏诊，因此整体诊断敏感度较低。

2.乳腺钼靶X线检查(MAM)

     微钙化是乳腺癌的一个重要特征，近一半的乳腺癌在早期X线片上可见细小钙化灶簇状分布表现。

     然而MAM亦有局限性，在致密型乳房病例，其诊断率明显下降，造成漏诊。

3.乳腺超声检查(BUS)

     目前，在国内BUS可以较好的显示乳腺肿瘤的特征，能鉴别x线片上无法显影的肿物，但其对于仅以微钙化为影像学表现的导管原位癌敏感性差。而且，超声检查依赖操作医生的水平，诊断准确性受主观影响大。

4.乳腺核磁共振成像(MRI)

     MRI可以清晰地显示软组织影，并且无辐射，还可以发现除原发灶外的额外病灶及周边淋巴转移灶。因此 MRI对乳腺术前检查术后复查评估等方面有意义。但因MRI费用高昂，不适合大范围筛查，只可针对高危人群及疑似患者进行检查。

    以上检查方法并非孤立存在，临床上常采用多种检查方法，互为补充，以提高检查阳性率。

如何预防乳腺癌?

“三看两摸”自检，发现异常及时到医院诊治！（检查时机：绝经前：月经干净后5-7天，此时乳房较松弛，容易检查。绝经后：每月固定一天。）

自照镜子“三看”:

(1)看两侧乳房是否对称，有无隆起，如有癌肿可发生形态改变。观察乳房皮肤有无橘皮样改变。

(2)观察乳头形态有无发生改变，乳腺癌可引起乳头扁平、回缩或凹陷。

(3)双手上抬过头，观察乳房皮肤或乳头有无回缩。乳腺癌可引起乳房皮肤或乳头回缩现象。

“两摸”

(1)自己取坐位或平躺，用手的指腹轻压慢推对侧乳房，从外上方开始顺时针进行，按压要仔细鉴别。

(2)检查完乳房后再触摸腋窝有无肿大、质硬、无痛的淋巴结。正常淋巴结不能触及肿大。

2.每年可进行一次乳腺癌的筛查。

3.乳腺癌的发生除与雌激素有关外，可能与精神压力、性格和生活方式有关。所以缓解精神压力和极健康的预防乳腺癌。

（1）改变日常生活方式，起居生活规律，态度乐观。

锻炼身体，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。

（2）均衡饮食，注意保持体重。

肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。

（3）定期进行乳腺自我检查，及时就诊。尽量减少雌激素替代治疗。遵医嘱，按时进行随访。

（4）对于高危女性，有家族史或是乳腺癌基因突变者，可行预防性药物治疗或手术治疗。