中医员利针VS藏医金针

青海中藏医传统外治疗法中心

中医员利针

员利针：针具名。九针之一。《灵枢·九针论》：“员利针，取法于牦针，微大其未，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也。”是一种针体细小而尖微大圆利的针具。用于治疗痈肿，痹症等病证。

​《灵枢•九针十二原第一》：“员利针者，大如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气。”

《灵枢•官针第七》：“病痹气暴发者，取以员利针。”

《灵枢•九针论第七十八》：“虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如氂，且员其锐，中身微大，以取暴气……员利针，取法于氂，针微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也。”

员利针的形状:

“取法于氂，微大其末，反小其身，令可深内也”。氂，在古代是比喻牛的尾巴，牛尾是什么形状？就是像一支毛笔一样的，且员且锐，中身微大，反小其身。所以员利针的形状大概就是如此，针尖如毛笔的形状，且圆且锐，中身稍微粗一些，后面针身反而细小一些。

员利针的机理:

1、松解络筋痹结人体周身引起的慢性疼痛分为经脉，络脉络筋（络筋），络筋痹结不通而引起疼痛，员利针通过祛结、消除经筋痛灶而达到松经（筋）痹结之痛。

2、通络散寒阴寒内结，凝而成痹，结而成块以成灶，员利针针刺可使寒邪直接从刺点外泻，而散寒止痛。

主治: 痈肿、痹症，深刺之，可以治暴痛。

员利针禁忌症:

1.一切严重病的发作期；

2.部位有皮肤感染，肌肉坏死者；

3.施术部位有红肿，灼热或在深部有脓肿者；

4.患有血友病或其他出血病倾向者；

5.血压较高，且情绪紧张者。

藏医金针

【概况】藏医金针通常由针体和柄部组成，针体头端为圆头形状。

【规格型号】藏医金针分为3种。

【用途】用于探、拨、挑、刺组织建立通路。

【使用说明】

在使用前，对多次使用的未灭菌藏医金针进行检查，剔除已弯折、剥蚀、损伤等有缺陷的坏针，再将藏医金针清洗、消毒，消毒应符合医院卫生的消毒标准规定，含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不建议用于藏医金针的消毒。为保证安全，藏医金针不应使用过久和过频。操作者在使用前，应先洗净双手，并进行消毒；对患者需要扩张部位进行消毒处理后方可使用。

【注意事项】

藏医金针治疗时应注意室内保暖，尤其在冬季应避寒冷与风口，夏季藏医金针治疗时，应避免风扇直接吹患者的实施部位。施针过程中，如某些扩张和探、拨、挑、刺法需要触及针体时，应当用消毒干棉球作间隔物，操作者手指不宜直接接触针体。在正常使用的情况下，藏医金针手术扩张和探、拨、挑、刺组织建立通路时，病人会产生疼痛、酸麻等不适感觉，这是藏医金针疗法固有的特征，每人只是程度上有所不同，毋须紧张。每次使用前应认真、严格检查针尖是否锋利，有无平头、毛制、弯构和针体折痕、出现弯针或剥蚀等缺陷，剔除已损坏的不良针具，否则，禁止使用。废弃藏医金针处理按照医疗垃圾管理办法。

【注意事项】

藏医金针扩张和探、拨、挑、刺组织建立通路时，应严格遵守金针技术操作规范的要求，以防止使用不当发生异常情况。

【禁忌症】

（1）饥饿、饱食、醉酒、大怒、大惊、过度疲劳、精神紧张者，不易立即进行手术扩张；体质虚弱、气血亏损者，其针感不宜过重。

（2）由于小儿不易配合，建议一般不用。

（3）孕妇不宜使用。

（4）皮肤创伤、感染、溃疡、瘢痕、不明肿物等部位，除特殊治疗需要外，均不宜使用本法。

（5）凝血功能障碍、急重病证、传染性疾病等，不宜使用本法。