我们的疫情100小时——疼痛科与病毒赛跑

胜利油田中心医院疼痛科

<p class="ql-block">  23日凌晨,疫情再次袭来,睡梦中接到医院电话,“紧急集合”!5点到达医院,6点视频会议,7点半第一梯队全部到岗,病区再次进入封控模式!</p> <p class="ql-block">  本次疫情不同于上次,上次适逢国庆假期,病区患者较少,而本次为正常工作日,病区加床较多,为了确保病区防控安全,科室立即评估患者,达到出院标准的尽快安排出院,需要手术的立即进行术前讨论,确定手术方案和日期,有计划推进,因为我们知道,在与新冠病毒赛跑的同时,我们疼痛科医生还在与另一种病毒赛跑,那就是带状疱疹病毒。</p> <p class="ql-block">  24日有两台手术,第一台是颈丛神经支配区带状疱疹后神经痛,患者85岁高龄,听力差,每次查房老人主诉就两个字:“疼啊”!作为医务人员,我们感同身受,而该老人还是省里专家推荐来的,我们压力陡增!综合考虑,我们还是为老人选择了超声引导下颈神经根脉冲射频调节手术。术中神经根清晰显示,射频针直达病灶,3个循环的脉冲调节后,老人立感轻松了很多,目前已精神饱满地顺利出院。</p> <p class="ql-block">  第二台是高位颈神经带状疱疹后神经痛,疼痛剧烈,通过口服药物、注射治疗、物理治疗和PCA治疗,均不能有效缓解,老人终日以泪洗面,我们也非常着急,经过认真讨论和与家属沟通,最终决定为其采取C臂引导下脊髓电刺激手术治疗。经T1-2穿刺,电极尖端植到C1-2水平,测试满意,手术成功!目前患者那剧烈的疼痛已消失得无影无踪,正在进一步治疗康复中。</p> <p class="ql-block">  25日有三台手术,前两台都是腰腹部低位胸神经带状疱疹神经痛,两位患者均年老体弱,本计划在CT引导下手术,可疫情原因受到限制,只能选择C臂引导,好在手术顺利,穿刺针完美到位,脉冲射频再显神威,老人脸上均露出久违的笑容,目前业已出院。</p> <p class="ql-block">  第三台手术是一例左侧胸背部带状疱疹后神经痛,该患者69岁,是这一批带状疱疹神经痛患者中唯一的“60”后,相对年轻,可疼痛却不轻,巴不得一住院就手术,痛苦不堪。我们也是尽快排除禁忌,第一时间安排手术,最终选择了脊髓电刺激手术:定位、消毒、铺单、穿刺、植入电极、影像验证、体外测试、开机治疗,一气呵成,效果满意,手术结束,患者不住地伸出自己的大拇指。</p> <p class="ql-block">  26日一台手术,这是一例三叉神经支配区带状疱疹神经痛的患者,吃药吃得天旋地转,疼痛却一点儿也不缓解。入院后首先做了一个眶上神经阻滞治疗,稍有好转,但好景不长,于是选择了三叉神经半月节脉冲射频手术。手术不算顺利,卵圆孔显示不清,穿刺困难!好在天无绝人之路,柳暗花明间穿刺针进入卵圆孔,侧位验证已到位,神经刺激症状复制好,脉冲射频疼痛消失无,医患双方均露出了会心的笑。</p> <p class="ql-block">  27日仍是一台手术,这位患者是一名70岁的右侧胸背部带状疱疹后神经痛老人,曾经做过冠脉搭桥手术,更显苍老一些,关键是难忍的疼痛已经把他折磨了半年有余,曾在外院椎管内给药、神经根射频,效果不理想,又去寻了好多偏方涂抹,甚至导致局部皮肤明显感染!最终,我们也是为老人选择了脊髓电刺激手术,穿刺特别顺利,电极植入位置满意,体外刺激一开机,老人的痛处立马被一种非常舒服的麻酥感代替,阴魂不散半年余的疼痛一下没了踪影,老人忍不住流出了激动的泪水!</p> <p class="ql-block">  与病毒赛跑,我们做到了!一方面,我们严格执行医院的疫情防控要求,闭环管理,守土有责,另一方面,我们以患者为中心,确保疼痛患者能够得到及时有效的救治!</p> <p class="ql-block">  当然,工作的开展离不开团队,离不开医院,更离不开党和政府,我们虽不能到抗疫一线逆行奋战,但我们在临床一线践行着医者的誓言!</p>

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