【健康科普-双J管】—泌尿外科

白衣战士-急诊外科

　　相信很多结石术后患者对自己身体里留下的“双J管”都有疑惑，比如说：这是什么管？我为什么会留有这个管道？留置这个管道有什么作用？要留多久？下面由我给大家一一解答。

先让我们看看双J管神秘的“面容”：

双J管是一条中空的细软管，两端为J型构造，J形设计有利于一端挂悬在肾盂，一端盘旋于膀胱，管身有几十个小如针孔的细洞，有利于尿液依附导管之管壁或管腔内之空腔引流而下。这根支架管的质地是软的，一般不会对您的身体造成特别的伤害。如出现大量肉眼血尿伴明显的尿急、尿频、尿痛、发热应及时到医院复诊。

双J管在身体里有啥作用？

双J管主要起到引流尿液，解除梗阻；支撑输尿管，减少狭窄发生几率；可防止嵌顿性石街发生和阻挡较大残石坠入输尿管；可使输尿管适度松弛，尿液通过附壁效应沿支架引流至膀胱，保持尿路畅通；拔除支架时可将积聚于管壁上的结石粉末及小颗粒一同带出，促进结石排净的作用。

双J管留置在体内会有什么感觉？可以活动吗？

一般来说，双J管留置在患者体内后，早期可有腰酸感觉，待慢慢适应后腰酸感觉会好转。另外，留置双J管后会出现血尿（管子摩擦输尿管）、尿频、尿急（管子刺激膀胱）等感觉，对日常生活一般无影响，但建议患者多休息，暂不行体力消耗大的活动。同时患者勿憋尿，防止尿液顺管子返流回肾脏，造成感染。保持大便通畅，多进粗纤维食物，防止腹压升高。

双J管需要留置多久？

1、结石术后常规留置双J管，一般情况下建议留置1个月；

2、若患者存在输尿管狭窄等因素，建议患者留置1-3个月；

3、特殊情况：妊娠期子宫压迫引起肾积水需留置双J管者，产后即可拔除；反复出现输尿管狭窄，需要长期留置双J管者，则定期更换双J管（根据管子的材料不同，每根管子可留置的最长时间有不同，少则3个月更换一次，多可到1年更换一次） 。

平时能不能憋尿？

不能憋尿！正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染 ，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。多饮水。每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。

术后回去能不能干重体力活？

术后回去不能做重体力活，因为剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。

为什么置换后会出现尿痛，血尿？

尿痛，解淡红色尿多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的鲜红色血尿或发热、腰痛等，建议及时来院检查处理。判断双J管是否在位，根据检查结果判断是否需拔除双J管。

月经期可以拔管吗？

为避免出现流血或尿路感染的可能 ，暂时不适宜取双j管，应向医生说明，继续做好检查，最好确认月经期过后再拔管。

拔管后回去要注意什么？

拔管后1-3天内可能出现血尿及尿频、尿急等不适，可给予抗生素治疗3天左右，并大量饮水，养成喝水习惯，每日2000毫升以上。可以适当运动。拔管后如出现发热及腰腹疼痛，及时来医院就诊。

拔管的时候要准备什么？

1、提前打泌尿外科电话预约：☎️0374-3508925

2、务必按时拔管，地址：襄城县人民医院🏥2号楼20楼

3、部分患者双J管拔除前需进行腹部平片的检查，以便确定双J管的位置，是否可以拔除。