秋季腹泻之——轮状病毒感染

李函家老师

<p class="ql-block">  夏去秋来,凉风习习。俗话说一阵秋风凉,小儿腹泻排成行。到了秋冬季,小儿腹泻越来越多,家长们也跟着紧张了起来。</p><p class="ql-block">  秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病。秋季腹泻最常见的原因为感染性腹泻病,其病原菌多为轮状病毒。</p> <p class="ql-block">  轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以轮状病毒感染引起的腹泻常见于秋冬季,主要感染群体为免疫力差的婴幼儿,也是5岁以下儿童腹泻的首要病因。尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高,一般通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道感染而致病。</p> <p class="ql-block">  轮状病毒导致的秋季腹泻,患者常伴有呕吐(先吐后泻),腹痛,发热,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程。</p><p class="ql-block">  具体表现:(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;(2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安等;(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。</p> <p class="ql-block">  在治疗上,目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物,一般都是对症治疗,纠正孩子的脱水、酸中毒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">● 对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正,可让孩子当水喝。给宝宝喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用勺喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">● 同时,因为腹泻会导致较为严重的肠粘膜损伤,需要及时补充乳糖酶,避免腹泻的恶性循环。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">● 轮状病毒腹泻是自限性疾病,主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散,也可以选用微生态制剂等,补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 要注意的是: 如果患儿有脱水表现,如:精神差,眼窝有凹陷,嘴唇干燥,哭时无泪,尿量减少等,及时到医院就诊,考虑要输液,补充电解质纠正脱水。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">提醒</span></p><p class="ql-block"> 一定不能禁食,相反要鼓励孩子进食清淡易消化食物,可小量多餐。但当孩子频繁呕吐的时候要禁食,同时到医院治疗补液,纠正水和电解质的平衡,防止脱水,以流食和半流食为主,不吃冷的、硬的及油炸食品。</p>