<p class="ql-block">退休在家的李老先生，今天近七十岁，平时没有什么特殊嗜好，生活怡然自得。近期出现上腹部不适，偶尔有背部隐痛，前往医院检查，住消化科治疗，并且行胃镜及CT检查，发现胆囊增大并且有结石，经过保守治疗，效果不佳，仍然感觉隐痛不适，那就把胆囊切除了吧，遂行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复出院，一月后仍然腹部疼痛并出现了皮肤黄染，再次住院，这次检查出了胰胰癌并且出现了肝转移，己失去了手术切除的机会。</p><p class="ql-block">胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤，居常见癌症死因的第4位，居消化道癌症死因的第2位，仅次于大肠癌，且近年有逐渐上升趋势，其5年生存率为1-3%。该病起病隐匿，早期诊断困难，笔者曾有一熟人，在外地某大三甲医院，反复行三次胃镜检查，待确诊己属于晚期。所以许多病人等到确诊，往往己经远处转移，手术切除率低，治疗效果很差，生存时间短，故俗称为“癌症之王”。</p> <p class="ql-block">胰腺的形状和位置</p> <p class="ql-block">致病因素</p><p class="ql-block">1、吸烟：吸烟是公认的危险因素。</p><p class="ql-block">2、慢性胰腺炎、胰腺囊肿。</p><p class="ql-block">3、胰腺癌家族史。</p><p class="ql-block">4、2型糖尿病。</p><p class="ql-block">5、年龄多在60–80岁，男性多见。</p><p class="ql-block">6、饮食：常食红肉及部分饮料等。</p><p class="ql-block">7、种族因素。</p> <p class="ql-block">胰腺的形状和位置</p> <p class="ql-block">诊断与筛查</p><p class="ql-block">目前胰胰癌早期尚未有明确的筛查方案。根据美国癌症协会的研究，没有一项筛查测试，能够真正降低死于胰腺癌的风险。</p><p class="ql-block">胰腺癌早期没有明显的症状，如果是感到不明原因的上腹痛，腹部不适，体重减轻，恶心，消化不良，皮肤黄染等，及时到医院就诊。</p><p class="ql-block">确诊需要行影像检查，包括CT、MRI，超声等，结合化验室检查，CA19-9、CEA等。</p><p class="ql-block">治疗</p><p class="ql-block">手术切除是有效的治疗方法。</p><p class="ql-block">1、胰十二指肠切除术，包括腹腔镜或机器人辅助胰十二指肠切除术。</p><p class="ql-block">2、胰体尾切除术。</p><p class="ql-block">3、姑息性手术。</p><p class="ql-block">4、不可逆性电穿孔术。</p><p class="ql-block">5、放射治疗。</p><p class="ql-block">6、化疗。适合于胰腺癌任何阶段。可以单用，也可以联合两种药物。据美国癌症协会推荐，常用药物有吉西他滨，卡培他滨，5-FU，伊替立康，顺铂，奥沙利铂，白紫杉醇，多西他赛，紫杉酚等。</p> <p class="ql-block">免疫治疗：正在临床试验的疫苗，是灭活的胰腺癌组织细胞，适合于任何阶段的胰腺癌，是治疗胰腺癌的希望和未来。</p> <p class="ql-block">兴趣加我微信，分享健康知识</p>