在超声电磁引导穿刺系统辅助下的两例复杂的tips手术病例分享

中医附院李裁缝

病例一。

反复消化道出血伴少量腹水的中年男性。患者诊断肝硬化十余年，右肝明显缩小，左右肝裂分开。门静脉右支及主干，脾经脉多发充盈缺损。

门静脉主干可见明显血栓。

穿刺门静脉成功后造影，可见大量侧枝（脐静脉开放）。

分流后侧枝基本完全消失。门静脉压力明显降低。

病例二。老年男性，今年8月底第一次出现消化道大出血。自述出血量大于1000ml。外院怀疑肝恶性肿瘤待排。本院ct提示大量腹水。

穿刺门静脉成功后，于脾经脉造影，脾经脉血流反向，门脉主干未显影。

于肠系膜上静脉主干造影，肠系膜上静脉血流汇入脾经脉（反向），门静脉主干仍未显影。

分流后，脾经脉，肠系膜上静脉恢复正常血流反向。

超声引导系统，明显降低手术难度，精彩病例，请关注。