与死神竞速

霍医生

有一种疾病，来势凶猛，死亡率高，让人措手不及……那就是急性心肌梗死！！！

　 每年我国心源性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心源性猝死离世，其中有大约80%是由于突发急性心肌梗死所致。急性心肌梗死患者，约50%的患者发病1小时内在院外猝死，急性心肌梗死的危重性可想而知。

急性心肌梗死主要是因多种原因引起冠状动脉主要分支突发闭塞或严重狭窄，从而引起相应支配区域的心肌细胞发生严重缺血缺氧、心肌坏死的一类严重冠心病类型，常可并发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂，甚至猝死，危及生命。

过度劳累、情绪过度激动、暴饮暴食、天气变化过大、便秘、吸烟都可能引起心肌梗死。

于2022-10-9，患者王某，男，65岁，主因“胸痛2小时”就诊于解放军医院，门诊检查过程中突发意识丧失、呼之不应，命悬一线，急送至我院，经急诊科、冠心病科、神经内科、ICU多学科会诊，与患者家属沟通后，最终收住ICU。

患者入院后诊断“急性前壁心肌梗死、急性下壁心肌梗死、冠心病、心功能Ⅳ级（killip分级）、心源性休克、心肺复苏术后、气管插管术后、缺血性脑病”。

入科后当天患者循病情极不稳定，烦躁，呼之不能应答，心功能极差。在短时间内，湛守青主任医师带领ICU医护团队进行积极抢救，给予有创呼吸机辅助呼吸，持续心电、氧饱和度、血压、体温、尿量监测，同时建立动静脉通路，有效监测生命指体征。给予留置胃管，行肠内营养等治疗。经机械通气、应用大剂量抢救药、维护各脏器功能、抗炎、抗血小板聚集、调脂及对症等治疗。经过ICU医护人员的精心救治，患者家属的大力配合，患者在一天一夜后终于清醒了！随后，抢救药逐渐减量，血压相对平稳，于抢救后2天成功拔除气管插管！我们又与死神竞速，抢回了一条鲜活的生命，挽救了一个家庭。

最后患者生命体征平稳，转出ICU。

2022-10-17，患者家属特意送来锦旗。一面锦旗，不仅仅是患者家属表达感激之情的方式，更是患者家属对ICU团队工作的肯定和认可，这份肯定，激励我们挽回更多的生命和家庭。我们会以此为动力，继续努力，从死神手里抢夺更多的生命！

　　值此中国共产党第二十次全国代表大会召开之际，ICU全体医护人员满怀期待、激情澎湃。我们要深入贯彻“人民为上、生命至上”的理念，以病人为中心，落实新时代职业精神，不断发扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，践行医者使命，守护群众健康，用实际行动在新时代新征程上展现新作为，为卫生健康事业高质量发展贡献更多力量。