中医特色疗法在肿瘤科的应用——中药外敷治疗癌性疼痛

肿瘤科党遵

　　癌性疼痛是恶性肿瘤患者挥之不去的噩梦，已被列为第五大生命体征。目前全球至少70%~80%的恶性肿瘤患者遭受着中重度癌痛的困扰，初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达80％以上，其中1/3的患者为重度疼痛。如果癌性疼痛不能得到及时、有效的控制，会严重影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。因此，在癌症的治疗过程中，癌性疼痛的治疗非常重要。近期我科开展辨证施治，运用中药粉碎制作成癌痛消贴外敷治疗癌性疼痛，为癌性疼痛的治疗开辟了新思路，具有局部治疗和全身调节的作用，止痛见效快，维持时间长，毒副作用小，疗效确切，患者易于接受。

　　中药外敷为体表直接给药，经皮肤或粘膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效，且可避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的毒副作用，特别是癌症晚期疼痛患者正气已虚，不耐攻伐，脾胃吸收功能减弱，单靠内服药效果不佳，中药外治更具有重要的现实意义。我科选用乳香、没药、制草乌、细辛、冰片等中药经调制后外敷疼痛处治疗癌性疼痛，本方具有通络止痛，破瘀散结，解毒抗癌等功能，明显减少了阿片类镇痛药物的用量，降低了止痛药物不良反应，受到患者一致好评。

　　中药外敷法治疗癌痛具备以下突出优势:（1）外敷药多用活血化瘀之品，并以开窍药透皮增加药效，若联合外用具有毒性的药物则可使止痛效果更加；

（2）中草药外敷成本较低，药源充足，易于操作，临床医师、患者及其家属容易掌握使用方法；

（3）中药外贴可提高痛阈，其止痛效果持续、缓慢、无成瘾性、无胃肠道刺激、且不良反应小；

（4）可相对减少西药用量，节约医疗费用，同时可降低西药恶心呕吐、便秘等不良反应的发生几率。

　　中药外敷的正确方法如下：

1.敷药时。将中药研碎成粉末，添加辅助剂调和成糊状，或者直接将新鲜的中草药切碎、捣烂，敷在患处以及穴位上。可以起到祛瘀生新、清热解毒、温经活络、解痉止痛等功效。

2.敷药前。需要清洁干净皮肤，将调好的药物摊在贴布上，将药物敷在患处或局部穴位处。

3.敷药后。要询问患者是否存在瘙痒难忍等感觉，并观察局部是否有皮疹、水疱等过敏现象。一旦有异常情况，需要停止敷药。

需要注意，孕妇禁止敷药，外用药物严禁内服，皮肤破损处禁止用刺激性药物。