<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">病例一：直肠癌病例分享</b></p> <p class="ql-block">患者一般情况</p><p class="ql-block">主诉：患者xxx，女，67岁，确诊直肠癌18月余，放化疗后，拟行复查。</p><p class="ql-block">于2021-02无明显诱因间断出现大便带血，无排便习惯改变，偶有肛门下坠感，遂就诊于我院，行电子肠镜示：距肛门5cm近右侧壁可见一巨大不规则隆起，中央凹陷，顶端充血、糜烂，有溃疡形成，表覆污秽苔，周边粘膜呈提拔样改变，取材 韧，诊断意见：直肠Ca(2021-03-05)；病理活检示：（直肠不规则隆起组织)中分化腺癌(2020-03-09)；2021-03-23于西安高新医院行PET/CT示：1.直肠壁局部增厚，核素高代谢，左侧坐骨直肠窝及左侧闭孔处见软组织结节影、伴核素高代谢影，结合临床，考虑：直肠癌，伴盆腔淋巴结转移。</p><p class="ql-block">体格检查</p><p class="ql-block">体重：70kg,身高：160m,KPS评分：90分，ECOG评分:1分，体表面积：1.7m2，BMI:27.34kg/m2，专科检查：腹部外形正常，未见异常蠕动波，腹式呼吸存在，腹平软，无腹肌紧张全腹无压痛及反跳痛，肝、脾无肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。无杵状指（趾），无下肢静脉曲张。</p><p class="ql-block">临床诊断：</p><p class="ql-block">1.直肠恶性肿瘤（腺癌 cT4bN1M0）</p><p class="ql-block">2.2型糖尿病</p> <p class="ql-block">治疗过程</p><p class="ql-block">2021-05于我院完成盆腔调强放射治疗：DT50Gy/2.0Gy/25f、左侧盆腔淋巴结DT60Gy/2.4Gy/25f，并同步口服卡培他滨单药化疗，过程顺利。于2021-05-24、2021-06-18给予第1、2周期Xelox方案化疗（奥沙利铂：180mg静滴d1+卡培他滨：1500mg口服bid d1-D14),过程顺利。于2021-07-13日给予第3周期Xelox方案化疗（奥沙利铂：160mg静滴d1+卡，培他滨：1500mg口服bidd1-14),过程顺利。</p> <p class="ql-block">治疗后患者再无便血，无里急后重感，无其他不适症状，电子结肠镜提示：内镜下病灶完全消退。盆腔CT提示：肿瘤消退。疗效评价：完全缓解。</p>