胆管癌是十大最常见的癌症之一，约80%患者确诊时已属晚期、肿瘤过大或有癌细胞扩散，不宜手术切除。惟靠传统化疗，总存活期中位数仅11.7个月。<div><br>香港中大医学院肿瘤学系及影像及介入放射学系在2014年牵头，与泰国及新加坡3间研究机构进行「1+1」新治疗组合临床研究，通过结合SIRT及化疗，在6年间成功让16患者总存活期延长至21.6个月，当中25%人肿瘤缩小，75%人病情受控，少于10%人出现中至严重副作用，远低于一般新型治疗的20至30%。<br><br>香港影像及介入放射学系教授余俊豪指，SIRT过去用于治疗原发性肝癌，原理是利用放射性物质「钇90」的B辐射精准杀死肿瘤。今次研究通过导管，经肝动脉将带辐射的「微型树脂球」（微球）注入胆管肿瘤血管，并以高达1,000戈瑞的辐射量杀死癌细胞，患者休息4周后再接受化疗，确保杀灭体内其余癌细胞。他指，因辐射量需2日半才会减半，患者一般要留院3至5日，「但辐射深度控制在11毫米以内，难影响他人」，而正式注射前，需花约1个月「预演」，包括先打可分解的替代剂，检视流向肺及肝微球是否在可控范围，亦要评估肝血管有无连接十二指肠或胃，若有便要先作堵塞，免辐射「走偏」。</div><div><br></div><div>余俊豪教授解释局部治疗在对付肝内胆管癌的效用：「SIRT 是将含有『钇90』的放射性物质经动脉注射到肝脏肿瘤进行治疗，这种方法早已证实能有效治疗肝细胞癌，但一直缺乏将 SIRT用于治疗肝内胆管癌的临床研究数据，尤其是有关SIRT与标准化疗结合后的数据。」</div><div><br>而团队的研究结果显示，只接受 SIRT的患者总存活期中位数为 13.6 个月﹔接受SIRT和标准化疗结合方案的患者总存活期中位数为21.6个月。在16名接受新治疗方案的患者中，25%患者经治疗后肿瘤缩小，75%患者病情受控。接受SIRT和标准化疗结合方案的患者中，少于10%的患者出现中度至严重副作用，显示新治疗方案是安全。</div><div><br>首席研究员、中大医学院肿瘤学系叶氏家族基金肿瘤学教授陈林教授表示：「这项多中心临床研究由研究人员发起，旨在了解这种不常见癌症。对我们而言是一项大挑战，但亦极具意义。」<br></div> <b>微球留肝内对人体无害</b><div><br>香港影像及介入放射学系教授余俊豪指，钇90微球以树脂为载体，体积比头发丝更细，注入后会永久停留在肝脏，不会分解但对人体无害。</div> 香港唯安医务中心--专注香港医疗服务13年，远程会诊专业平台。根据患者治疗需求快速对接香港权威专家，让患者与资深医师面对面交流问诊的机会，让优质医疗资源突破地域限制。电话：00852-68450867 微信：hkweian<div><br>300+香港专科医生深度合作，涵盖专科包括肿瘤科、心脏科、儿科、外科减重、肠胃肝脏科、神经外科、妇科和生殖医学专科等；还包括高端体检、癌症早筛等领域。</div>