莫让“痛风”变“痛疯”

南阳医专一附院内分泌科

　　有一种锥骨之痛，可以用“痛不欲生，痛彻心扉”来形容！常常使人半夜疼醒，那种感觉真的难以忍受。甚至堂堂七尺男儿，也会痛的眼泪横流，难以行走。那就是痛风！

什么是痛风？

　　痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

有哪些症状？

　　痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。

　　痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。

　　反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。

有哪些诱因？

1.药物诱发因素

一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。

2.富含嘌呤的食物摄入

肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。

3.饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。

4.其他疾病

患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。

如何治疗？

1.非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降酸药等一些药物均有可能会用于治疗过程之中，医生会仔细分析患者的情况，合理用药，建议患者谨遵医嘱、积极配合。

2.必要时还可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。

如何预防？

1、减少饮酒。酒里面含有酒精，如果摄入过多的酒精可以产生大量的乳酸，使肾脏排泄尿酸减少，就会导致血中尿酸水平升高，大大提高痛风发作的可能。

2、大量饮水。饮水可以将人体内的尿酸排出，每日饮水量至少在2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。

3、适当运动。患者要进行适量的运动，这样能够帮助控制体重，促进身体代谢，但要注意劳逸结合。如果过劳也会引起痛风的发作。

4、注意饮食。不能够吃嘌呤物质较高的食物，比如动物的内脏，还有牛羊肉等。应当选择健康饮食，进食水果、蔬菜、五谷杂粮。

5.控制体重。原发性的高尿酸血症一般伴有肥胖、糖尿病、冠心病等，常常认为和胰岛素抵抗有关。肥胖是引起痛风的危险因素，因此需要控制饮食的总热量，同时结合适当的体育运动。

6.少喝饮料。含糖的饮料、果汁类饮料、奶茶等都富含果糖，过量摄入果糖可以导致机体尿酸生成增多，还能抑制肾脏排泄尿酸，经常饮用可以导致尿酸的水平升高。

　　痛风是一种终身性疾病，如果及早诊断并进行规范治疗，并配合医嘱调整饮食、生活习惯，大多数痛风患者可正常工作生活。