<p class="ql-block"> 🌟随着季节的推进，每年4-6月和9-11月是手足口病高发流行季节。手足口病是由肠道病毒引起的一种常见的具有高度传染性的发疹性疾病。多发生于学龄前儿童，特别是5岁以下的幼儿发病率最高，这跟孩子机体的免疫力和抵抗力有关。感染病毒后，患儿不会立即发病，病毒先在体内大量复制，经过3～7天的潜伏期后才进入发病期，抵抗力强的孩子仅会出现轻微症状，甚至没有任何症状出现，而抵抗力弱的孩子就没那么幸运啦，不仅发病迅速，甚至可能出现脑膜炎或脑炎、肺炎、心肌炎等严重并发症。</p> 什么是手足口病？ <p class="ql-block"> 🌟手足口病是一种儿童常见传染病，由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。</p> 手足口病的传播途径 <p class="ql-block"> 🌟手足口病实际上是通过三种途径传播。一是通过粪口途径、二是通过接触传播、三是通过呼吸道飞沫传播。</p> 手足口病的临床表现有哪些？ <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">🌟早期：</span></p><p class="ql-block"> 手足口病有1-10天的潜伏期，大部分家长只有当孩子的手心、脚心、口腔出现疱疹了才会意识到孩子可能患上了手足口病，其实，手足口病是有早期信号的，家长可以注意一下：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 1. 孩子与平时不一样了。</span>比如，幼儿哭闹次数增多，口水增多，饮食不正常，食欲下降，拒食、易惊等；大一点的孩子出现嗜睡、呕吐、头痛、手抖、脚抖、走不稳、站不牢等情况。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 2. 发烧。</span>高烧39℃以上，且持续三天不退。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">🌟出疹期：</span></p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(255, 138, 0);">主要表现：</span>发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(255, 138, 0);">典型症状：</span>斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复不结痂、不留疤。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">🌟重症病例表现：</span></p><p class="ql-block"> 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(255, 138, 0);">（1）神经系统受累期症状：</span>精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(255, 138, 0);">（2）心肺功能衰竭前期症状:</span>呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(255, 138, 0);">（3）心肺功能衰竭期症状：</span>面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">🌟恢复期表现:</span></p><p class="ql-block"> 处于恢复期的患者体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。在发病之后2～4周，可出现脱甲。</p> 得了手足口病怎么办？ <p class="ql-block">🌟“二摸”“二看”学起来</p><p class="ql-block"> 患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人员应密切留意其身体状况，学会“二摸”和“二看”法；</p><p class="ql-block"> “二摸”：摸患儿额头是否高烧，摸皮肤是否发冷。</p><p class="ql-block"> “二看”：看患儿是否精神萎靡不振，看肢体是否颤抖抽搐。</p><p class="ql-block"> 如发现上述症状，应立即将患儿送至医院进行治疗。</p><p class="ql-block">🌟清洁消毒要加强</p><p class="ql-block"> 地面、家具表面、玩具等应每天清洁，每周消毒1-2次。</p><p class="ql-block"> 被患儿粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面，清洁后用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。</p><p class="ql-block">🌟与其他儿童分开来</p><p class="ql-block"> 家中如有其他儿童，食宿、玩具和生活用品等应尽量分开，同时密切关注其健康状况。</p><p class="ql-block">🌟尽量在家不外出</p><p class="ql-block"> 居家隔离治疗时限为患儿全部症状消失后1周。在此期间内患儿应尽量避免外出，不与其他儿童接触。</p> 如何预防手足口病？ <p class="ql-block"> 其实手足口病不可怕，可怕的是它的并发症。但总的来说手足口病还是“可防、可治、可控、不可怕的~”，最重要的就是——“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，接种疫苗”。</p> <p class="ql-block">💫家长方面</p><p class="ql-block">🌟勤洗手</p><p class="ql-block"> 幼儿在饭前便后、外出回家后，要用流动清水和洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；洗完手后应使用独立毛巾擦干。</p><p class="ql-block">🌟喝开水</p><p class="ql-block"> 不喝生水，多喝开水，促进新陈代谢。</p><p class="ql-block">🌟吃熟食</p><p class="ql-block"> 不要吃生冷或半生不熟的食物，确保食物安全、易消化。</p><p class="ql-block">🌟常通风</p><p class="ql-block"> 不仅室内居室要勤开窗通风，而且不要到人员复杂、空气质量较差的公共场所去，避免从空气飞沫中感染病毒。</p><p class="ql-block">🌟勤消毒</p><p class="ql-block"> 及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒。幼儿的餐饮具每次使用前，应煮沸20分钟或高温消毒；玩具更应该每周清洗；幼儿的毛巾、衣物、被褥也要经常换洗和晾晒。</p> <p class="ql-block">💫幼儿园老师</p><p class="ql-block"> 手足口病最容易在幼儿园传播并引起爆发，为此作为园方，应落实晨检制度:</p><p class="ql-block">🌟<span style="color:rgb(237, 35, 8);">晨午检：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> </span>老师每日早晨应对入学的孩子进行晨检、午睡进行午检，如果发现孩子有发热、皮疹等异常时，应及时告知学校，并做好记录，通知家长将孩子送医。</p><p class="ql-block">🌟<span style="color:rgb(237, 35, 8);">因病缺勤追查：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> </span>老师应每日登记因病缺课孩子的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等，并了解孩子的康复情况。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">🌟 保持教室卫生：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> </span>定期对教室进行消毒，包括空气、孩子餐饮具、台面、书籍及玩具的消毒，特别注意门把手、水龙头、床围栏等儿童容易触摸的物体表面进行消毒。</p><p class="ql-block"> 如发现发热、出疹等症状的幼儿，应立即通知家长尽早送至医院就诊；患儿所用物品应立即消毒；幼儿患病期间应停课休假，直至症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明，方可复课。此外，还应做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，发现发热、出疹病例异常增多应及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门等。</p><p class="ql-block"> 幼儿园会为小朋友提供干净卫生舒适的环境，同时希望家长们能够与我们共同配合，加强小朋友在家里的卫生保护。为了小朋友的健康我们共同努力！</p> <p class="ql-block">图文：张金秀</p><p class="ql-block">审核：何园长</p>