宝宝口腔“奶瓣”擦不掉?可能是长鹅口疮了!

新生儿科张丹丹

<p class="ql-block">有些宝妈发现宝宝口腔粘膜里面有些奶瓣擦不掉,这是长鹅口疮了!</p> <p class="ql-block">新生宝宝口腔出现奶瓣多半是得了鹅口疮,那鹅口疮的病因是什么?怎样预防和治疗呢?</p> <p class="ql-block">新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是一种霉菌,是人体正</p><p class="ql-block">常菌群之一,平时主要生存于人体的口腔、皮肤、粘膜、消化道、阴道及其他脏器中。念珠菌是一种条件致病菌,其致病性是相对的,侵入人体后是否发病取决于人体免疫力和感染菌的数量、毒力。</p> <p class="ql-block">新生儿常常因为分娩时接触到母亲产道内的念珠菌或乳具上有念珠菌而消毒不严、母亲奶头上有念珠菌或喂奶者手指被污染而被感染。有些宝宝因为疾病需长期服用抗菌素,可造成体内菌群失调,人体正常细菌被杀死而霉菌增加,也是鹅口疮发生的重要原因。</p> <p class="ql-block">宝宝发生鹅口疮后的主要特征为:</p><p class="ql-block">当宝宝张嘴时可见口腔黏膜上有白色乳凝块样物,可以分布于颊黏膜、上下唇内侧、舌、齿龈、上颚等处,有时也可以波及到咽部。</p> <p class="ql-block">初起时,呈点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜 略凸起,白膜不易用棉</p><p class="ql-block">棒或湿纱布擦掉,强行剥落后,局部黏膜潮红、粗糙,并可渗血,因为患处无疼痛感,所以不影响吸吮。</p><p class="ql-block">鹅口疮如果治疗不及时可蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。</p> <p class="ql-block">那么得了鹅口疮后该怎么治疗呢?</p><p class="ql-block">多数症状较轻者不需要治疗也可以自愈;</p><p class="ql-block">对反复出现和经久不愈者可用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠 清洗,然后用20%制霉菌素混悬液(每100万单位加水5ml)涂口腔,每日三次;</p><p class="ql-block">如果病变面积较大或合并其他部位感染者,可以咨询医生,或住院正规治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有些宝宝鹅口疮经过治疗后消失,但是不久又再次出现,这是因为再次接触了环境中的念珠菌被再次感染</p> <p class="ql-block">为了避免这种情况发生应该注意预防,宝妈如果有阴道霉菌病时应积极治疗,除掉传染源</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">母乳喂养者注意清洁母亲双手及乳头,配方奶喂养者注意消毒奶具;</p><p class="ql-block">母亲应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;</p><p class="ql-block">对于宝宝的衣物、擦嘴巾、被褥和玩具要定期清洗、晾晒;</p><p class="ql-block">宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并</p><p class="ql-block">消毒,这样可以减少宝宝患鹅口疮的机会。</p>

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