16.甲状腺病变之晚期甲状腺癌面面观!

安阳肿瘤医院头颈外科李庆丰

<p class="ql-block"><b>什么是晚期甲状腺癌!</b></p><p class="ql-block">甲状腺癌虽然大多数预后较好,但也有少数患者就诊时己侵犯气管、食管、喉返神经、包绕大血管、远处转移,治疗效果较差!<font color="#ed2308">是甲状腺癌复发及致死的主要因素之一</font>!</p> <p class="ql-block"><b>晚期甲状腺癌原因!</b></p><li>甲状腺低分化癌或未分化癌发展较快,就诊时多数已较晚,一般见于年龄较大的患者。占甲状腺癌患者1%左右。</li><li>甲状腺髓样癌一般浸润性强、转移较常见,如果就诊不及时,或者不规范治疗,可能转化成晚期甲状腺癌。</li><li>比较常见的分化型甲状腺癌(乳头状癌及滤泡癌),在55岁以前,即使发生了肺转移、骨转移,也不属于晚期;55岁以后,随年龄增加,患者病变可能出现失分化,病情发展较快,这时候发生晚期甲状腺癌概率就会增加!</li><li><font color="#ed2308">我们常说的“甲状腺懒癌”,如果思想不重视,治疗不规范,随诊不及时,在不合适的时段得不到合适的治疗,病变迁延复发,可能最终转化为晚期甲状腺癌!</font></li> <p class="ql-block"><b>晚期甲状腺癌的治疗!</b></p><p class="ql-block"><font color="#ed2308">一般要行多学科会诊(MDT)</font>,原则上能手术的尽量手术,术后根据病情,可以继续碘治疗及TSH抑制治疗!如果不吸碘或者失去手术机会的患者,可以内科治疗或放射治疗,必要时可以参加临床试验,近几年发展较快的靶向治疗及免疫治疗,使一部分患者症状缓解,提高了生活质量及生存率!</p> <font color="#39b54a">甲状腺癌患者大部分预后较好,但随诊时间要坚持应该在10年、20年甚至终生随诊,不是我们常见恶性肿瘤的5年随诊!除了2年之内的密切随诊,2年之后,最少每年要随诊一次,并进行全面的专科检查评估。随诊中TSH抑制治疗要规范,通过双风险评估,及时调整。</font> 安阳市肿瘤医院1972年建院,是一所集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院,现已于广州医科大学第一附属医院合作开展成立国家肿瘤治疗中心。作为河南省级癌症区域医疗中心建设单位、安阳市癌症中心,在肿瘤防治工作中积累了丰富的临床经验。医院成立之处即成立头颈肿瘤防治小组,是河南省成立较早,规模较大的特色头颈甲状腺肿瘤专科。凭着多年的临床医疗技术的积累和厚积薄发,专科医疗护理团队的共同努力下,科室已逐步发展成为集临床、科研、教育为一体的头颈肿瘤专科诊疗中心,在豫北地区享有盛誉。<br><br><br><br>目前我院已开启甲状腺结节会诊门诊,具体需要会诊评价的甲状腺结节患者,可以备全检查资料,到安阳市肿瘤医院门诊服务台咨询预约! 李庆丰,大学本科,副主任医师。中国抗癌协会康复会头颈分会专家委员会青年常务委员,河南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科学委员会委员,河南省残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员,河南省医师协会甲状腺及甲状旁腺疾病青委会委员,安阳市医学会耳鼻喉专业学会委员,安阳市抗癌协会头颈甲状腺癌专业委员会常委,安阳市医学会医学美学与美容专业委员会委员,安阳市抗癌协会核医学专业委员会委员,安阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,曾在郑州大学(河南医科大学)第一附属医院耳鼻喉科与中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专业进修学习,浙江大学医学院附属第二医院腔镜甲状腺手术培训班及首届岭南甲状腺手术技巧学习班暨第三届珠三角腔镜甲状腺手术技巧学习班培训学习,熟练掌握鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、口腔癌、下咽癌、喉癌、甲状腺癌、颌面部皮肤癌、颈部肿物等头颈部肿瘤的诊疗及修复技术,近期主要推广头颈甲状腺肿瘤外科的精准规范化治疗及颈部美容无瘢痕腔镜甲状腺技术。 可以关注安阳市肿瘤医院微信公众号智慧医院提前预约挂号!