甘肃省人民医院急诊科开展血液净化新业务

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2022年9月30日，在张可主任、伍严骏护士长的大力推动和配合下，以及血透室同事的热情帮助下，我院急诊科首次开展血液净化新业务，由陈红纲主任医师、王彬彬主治医师及马桂花护士共同协作圆满完成。

血液净化是把患者的血液引出体外，通过一种净化装置，除去其中的有毒物质，再将净化后的血液输回患者体内的一种治疗方法。

近年来血液净化治疗技术的临床应用范围越来越广，适应症包括：（1）急性肾损伤。（2）非肾脏疾病：全身炎症反应疾病，包括严重脓毒症、严重缺血缺氧后（心肺复苏后、窒息后等）、严重复合伤/烧伤、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎、多器官功能不全、药物或毒物中毒、急性肝衰竭、心力衰竭/心源性休克、难以纠正或危及生命的水/电解质/酸碱平衡严重紊乱、挤压综合征/肿瘤溶解综合征、严重代谢性疾病、心肺旁路手术后并发症、难治性/严重结缔组织病或神经脱髓鞘病变等。

患者女性，15岁，主因服用大量抗抑郁药后昏迷16小时，于2022年9月28日由120送入我院，入院后给予血液灌流、促进代谢、补液等对症治疗。患者病情逐渐加重，血肌酐进行性升高，尿量减少，考虑该药物中毒引起的急性肾损伤，建议立即行床旁血液净化治疗。

在征得家属的同意之后，急诊科医护人员各司其职、迅速行动，为患者实施床旁血液透析滤过治疗。经过积极治疗后，患者各项指标得到明显改善，病情好转。

甘肃省人民医院急诊科多次组织医护人员学习CRRT设备操作流程以及应急处理等技术。目前，该设备已在急诊科全面开展使用，为急危重症患者提供了更优质高效的床旁脏器支持治疗，提高了急诊科对急危重症患者的抢救成功率。

急诊科拥有一流的仪器设备和具有丰富经验的抢救、治疗、监护技术团队以及多学科协作平台。

现有主任医师5名，副主任医师3名，主治医师9名，住院医师4名。副主任护师 1名，主管护师22名，护师22名，护士5名。现设创伤复苏单元、抢救室、清创室、外科诊断室和内科诊断室，有观察病床19张，急诊重症监护（EICU）病床7张。

诊治范围包括：各种类型的创伤、休克、心肺复苏、急腹症、药物及毒物中毒、急性消化道出血、重症急性胰腺炎、重症肺炎、脑卒中、多脏器功能衰竭等急危重症疾病的诊治。

科室特色：持续床旁血液净化、血液灌流、床旁电子支气管镜吸痰、亚低温、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量吸氧、洗胃术等特色治疗。

张可，男，甘肃省人民医院急诊科主任，主任医师，教授；甘肃省急诊医学会副主委，甘肃省急诊医学质量控制委员会常委；中国医促会甘肃心脏急症分会常委；中国医师协会创伤外科分会常委；国家创伤医学中心专家委员会委员；国家创伤医学中心质量控制中心专家委员会委员；中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会甘肃省心肺复苏专家培训专家委员会副主任委员；甘肃省老年医学会创伤委员会副主任委员；甘肃省医师协会中西医结合急腹症委员会副主任委员；中国创伤联盟常委；甘肃省创伤联盟主席；中国医学救援协会卫生应急管理工作委员会委员；甘肃省医院学会急救中心（站）管理专业委员会常务委员；中国急诊医师协会甘肃分会急诊医联体副主席。甘肃省创伤医师协会主任委员；甘肃省卫建委创伤救治质量控制中心主任兼专家组组长。从事急诊临床工作近30年，主导目前甘肃省创伤救治体系建设和甘肃省综合医院一、二、三级创伤中心评定工作。2021年度“甘肃省优秀医师”“甘肃省卫生健康委优秀党员”。